martes, 7 de octubre de 2014

Un nuevo documento de consenso que acaba de emitir el consorcio de investigadores NeuroFAST, en el que participan varios países de toda Europa , concluye que ‘adicción a comer’, en lugar de ‘adicción a la comida’, detalla con mayor precisión la conducta alimentaria de tipo adictivo.
El hallazgo, que acaba de ser publicado en la revista Neuroscience & Biobehavioral Reviews y en el que ha participado Carlos Diéguez, del Centro de Investigación Biomédica en Red‐Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), recoge argumentos sobre la supuesta adicción que provocan alimentos, componentes o sustancias alimenticias concretas.
El trabajo concluye que, a día de hoy, no existe evidencia científica que apoye la hipótesis de que los alimentos involucran mecanismos cerebrales comparables a las drogas de abuso, a pesar de las opiniones de expertos de primer nivel, como el director general de Salud del Reino Unido que manifestó que “la investigación demostrará que el azúcar es adictivo”.
Alimentos atractivos, no adictivos
“La gente trata de encontrar explicaciones racionales para el sobrepeso y es fácil culpar a los alimentos. Es cierto que algunos alimentos son más atractivos que otros, debido en parte a su capacidad para estimular vías de recompensa en el cerebro –también activadas por algunos comportamientos naturales, como el sexo, y algunas drogas de abuso–”, sostiene Diéguez, investigador de la Universidad de Santiago de Compostela (USC).
Sin embargo, la evidencia científica actual no apoya la idea de que los distintos componentes de los alimentos ejerzan los mismos efectos que las drogas adictivas en nuestros cerebros. Con la posible excepción de la cafeína, no hay pruebas significativas en humanos de que cualquier alimento, o sus componentes, puedan causar cambios en el cerebro que se asemejen a los observados por consumo de alcohol o nicotina.
“Es evidente que algunas personas tienen una relación de dependencia con los alimentos, en el sentido de comer en exceso a pesar de ser conscientes de las graves consecuencias para su salud. Pero sigue siendo una fuente de controversia sustancial el considerar que la comida desarrolle una conducta adictiva similar a las drogas de abuso”, explica el jefe de grupo del CIBERobn.
Industria alimentaria, cómplice no verdugo
La buena noticia para la industria de la alimentación es, según Diéguez, que no hay evidencia de que los alimentos o nutrientes particulares provocan directamente una adicción basada en una determinada sustancia. La mala noticia es que, si se asume que la adicción a comer es frecuente, indica que depende de un entorno que fomenta su desarrollo.
De esa forma, “la facilidad de acceso y una amplia exposición a un gran número de alimentos sabrosos (y baratos) -continúa el investigador del CIBERobn-, bien pueden implicar un riesgo elevado de desarrollar una adicción como el comer”.
El experto argumenta que, gracias al trastorno de adicción al juego, “sabemos que tanto un tratamiento individualizado y una prevención estructural –como la reducción del número de salas de juego, la restricción de la publicidad de la promoción de los juegos de azar y el cumplimiento de las restricciones de edad– son eficaces en un gran número de pacientes”.
Fuente: Neuroscience & Biobehavioral Reviews
Fecha: Septiembre 2014

domingo, 4 de mayo de 2014

Ponerse en movimiento

Hablar de la Obesidad como una enfermedad con la que el paciente convive, vive y padece toda la vida, es una forma real de referirse.
La obesidad no se sana, se modifican hábitos, como en el caso de cualquier adicción, el obeso recuperado debe considerar que siempre deberá considerar seguir adelante con los cambios alcanzados.
Y hablo de Siempre, dado que considero parte de la sanidad el no embarcarse en los NUNCA:
Nunca seré flaco naturalmente, Nunca dejaré de cuidarme, Nunca podré comer más de lo que debo...
Siempre me cuidaré para estar sano, Siempre me trabajaré para mantenerme en un peso saludable, Siempre comeré lo que mi cuerpo necesita...
Y además saber que el estar "en movimiento", nos ayuda a cuidar nuestro motor interno, debemos buscar los mecanismos que más nos agraden, pensaba en los Grupos de Autoayuda que comienzan el encuentro o lo culminan bailando, también pensaba en un proyecto que cree hace varios años ya, donde la base era un encuentro quincenal donde los participantes intercambios momentos de juegos básicos, de bailes, de momentos del compartir y disfrutar, del ponerse en movimiento de distintos modos...
Hay países del primer mundo que incluso hacen un parate en la jornada laboral, para bailar sus empleados o para hacer encuentro lúdico... hay que animarse...
Todo puede hacerse depende de las ganas y de correr las piedras del camino...
Empecemos con pequeñas metas, realizables, posibles...
VAMOS QUE REALMENTE SE PUEDE...

martes, 29 de abril de 2014

Dice el Ministerio de Salud de la Nacion:

Obesidad y Sobrepeso
¿Qué son?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa en el organismo que puede ser perjudicial para la salud.

¿Cómo se detectan?

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla (altura) que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

De acuerdo a la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS):
• Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
• Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

Además del peso, es importante detectar el lugar en donde se acumula la grasa. En el hombre es más frecuente su distribución abdominal y en la mujer a nivel de la cadera.

La distribución abdominal de la grasa se evalúa a través de la medición del perímetro de cintura. Este tipo de distribución se asocia a aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes e hipertensión arterial, entre otras.

¿Cuál es la causa del sobrepeso y la obesidad?

Básicamente, el sobrepeso y la obesidad son producto de una alteración en el balance de energía entre las calorías consumidas y gastadas.

En la actualidad, a nivel mundial se dan en paralelo dos situaciones que generan el aumento de problemas y desbalances en tal sentido:
• un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares simples pero pobres en fibra, vitaminas, minerales y otros micronutrientes;
• un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.

¿Cómo afectan la salud el sobrepeso y la obesidad?

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:
• las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatías y accidentes cerebrovasculares);
• la diabetes;
• los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones, muy discapacitante);
• algunos cánceres (del endometrio, de mama y de colon).

¿Cómo se pueden tratar el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para ello es fundamental que exista una comunidad comprometida y entornos favorables para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opción más sencilla sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica.

En el plano individual, se debe intentar adoptar hábitos saludables todos los días como:
• limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total;
• aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos;
• limitar la ingesta de azúcares;
• realizar una actividad física periódica.

Existe además medicación vía oral que está indicada para el tratamiento de la obesidad. Asimismo, en ciertos casos la cirugía bariátrica también forma parte del tratamiento.

Para más información, ir a la Dirección de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles, o al Plan Argentina Saludable.
http://www.msal.gov.ar/

miércoles, 23 de abril de 2014

350 KG, ABANDONO, DESIDIA, Y MUCHOS DISTRAÍDOS

Víctor Hourquebie, ERA UN HOMBRE DE 36 AÑOS, QUE PADECÍA UNA DE LAS PEORES ENFERMEDADES EL GÉNERO HUMANO, LA OBESIDAD MÓRBIDA...
La noticia, hueca, chata, habla de sus kilos, de abandono por parte de una institución, el PAMI, y ¿del resto quien habla?
Víctor sería un hombre preso en su propio cuerpo, con sueños dormidos, con metas no alcanzadas, con gritos en el alma...
Víctor estaba obeso mórbido, no era "UN OBESO MÓBIDO", Victor era un ser humano, que no recibió el tratamiento necesario para estar mejor, y más sano, hubo un agujero multidisciplinario y los responsables son muchos:
-¿quién le acercaba su comida?
-¿quién no se animó a golpear más puertas y exigir el tratamiento imprescindible para que no fallezca?
-¿que empleado de una institución de salud cerro su carpeta para que no fuera atendido?
-¿qué programa de salud sintió que era una causa perdida?
No existen OBESOS MORBIDOS FELICES, existen seres humanos que padecen la obesidad mórbida, y parte de los síntomas tienen que ver con llenarse de excusas para vivir un día a la vez, esperando el "hasta cuando", y lo peor es que muchos otros, cercanos al enfermo, hacen lo mismo, se llenan de excusas para el no hacer o el hacer mal, de algún modo son también causantes de ésta muerte...
Algún día alguien hará algo por tantos...
Algún día, a alguien de "ellos" les tocara la lección de aprender que es muy fácil padecer y sentir que el "sistema" suelta la mano...
Víctor Hourquebie, que en paz descanses...
LA NOTICIA:
http://www.lanacion.com.ar/
Murió un hombre que pesaba 350 kilos y su familia denuncia abandono del PAMI
El hecho ocurrió en San Juan; la madre de la víctima sostuvo que le respondieron que no había dónde asistirlo; el director del organismo rechazó las acusaciones
El hombre pesaba 350 kilos. Foto: Diario Cuyo
SAN JUAN.- Un hombre de 36 años que pesaba 350 kilos y estaba postrado en una cama sin capacidad para movilizarse falleció ayer por una falla cardíaca y su familia denunció que el PAMI incurrió en abandono.

La madre del hombre, llamado Víctor Hourquebie, que se calcula que llegó a pesar 350 kilos y estaba postrado en una humilde casa del Lote Hogar 53, sobre una cama que sus hermanos construyeron especialmente para él con hierro y madera, denunció que su hijo no contó con asistencia médica "porque llamamos a la ambulancia y nunca llegó".

Víctor padecía obesidad mórbida desde niño y tuvo varios intentos de recuperación. "Hace dos años estábamos muy felices porque había logrado bajar 140 kilos y sólo le faltaban 50 para tener un buen peso, pero nunca alcanzó ese objetivo porque tuvo una trombosis en una de sus piernas y tuvo que dejar de hacer ejercicios por un tiempo", contó esta mañana su madre, Rosalinda.

La mujer dijo que cuando su hijo "decidió retomar la actividad física no consiguió nadie que lo quisiera trasladar" debido a su tamaño, y que "los remiseros le querían cobrar tres veces más cara la tarifa por si se les rompía algo del auto", por lo que "cayó en depresión y volvió a engordar".

"La última vez que lo llevamos a una balanza pesaba 280 kilos, en octubre del año pasado, y por eso los enfermeros calculan que ahora pesa más de 350", relató la madre.

El excesivo peso le fue generando complicaciones de salud que lo llevaron a la muerte, dijo su hermana, Isabel Contreras. "Víctor comenzó a sentirse mal antes de ayer a las 19, vino la ambulancia, le pusieron unos calmantes y no volvieron más, a pesar de que los llamamos tres veces", afirmó.

El hombre estaba postrado hacía más de un mes, no podía caminar, "ni siquiera movía sus brazos para tomar agua y se negaba a alimentarse por su estado depresivo", describió su hermana.

"Antes caminaba tomado de las paredes, pero ya no podía ni cambiar de posición en la cama, le costaba respirar", reveló la madre del paciente obeso.

Antes de ayer "empezó a sentirse mal a las 19, tenía sudoración y dolores en el pecho" y por eso "llamamos dos veces a la ambulancia hasta que vinieron a ponerle sólo un calmante, pero cerca de las 23 la cosa empeoró, volví a llamar y nunca vinieron", relató la madre del paciente, que murió a la madrugada.

POLÉMICA POR LA OBRA SOCIAL

La madre sostuvo que había pedido a la obra social PAMI, de la que era afiliado a través de una pensión, la internación de su hijo, pero le respondieron que no había dónde asistirlo de ese modo.

El director del PAMI local, Nicolás García, rechazó las acusaciones de abandono al asegurar que se estaban ocupando del tema.

"Necesitábamos una cama que soportara 350 kilos, habíamos conseguido una cama en un sótano del Hospital Rawson pero buscábamos dónde ponerlo, porque hacía falta un lugar con una puerta de dos metros y no había", dijo..

Murió un hombre que pesaba 350 kilos y su familia denuncia abandono del PAMI
El hecho ocurrió en San Juan; la madre de la víctima sostuvo que le respondieron que no había dónde asistirlo; el director del organismo rechazó las acusaciones

El hombre pesaba 350 kilos. Foto: Diario Cuyo
SAN JUAN.- Un hombre de 36 años que pesaba 350 kilos y estaba postrado en una cama sin capacidad para movilizarse falleció ayer por una falla cardíaca y su familia denunció que el PAMI incurrió en abandono.

La madre del hombre, llamado Víctor Hourquebie, que se calcula que llegó a pesar 350 kilos y estaba postrado en una humilde casa del Lote Hogar 53, sobre una cama que sus hermanos construyeron especialmente para él con hierro y madera, denunció que su hijo no contó con asistencia médica "porque llamamos a la ambulancia y nunca llegó".

Víctor padecía obesidad mórbida desde niño y tuvo varios intentos de recuperación. "Hace dos años estábamos muy felices porque había logrado bajar 140 kilos y sólo le faltaban 50 para tener un buen peso, pero nunca alcanzó ese objetivo porque tuvo una trombosis en una de sus piernas y tuvo que dejar de hacer ejercicios por un tiempo", contó esta mañana su madre, Rosalinda.

La mujer dijo que cuando su hijo "decidió retomar la actividad física no consiguió nadie que lo quisiera trasladar" debido a su tamaño, y que "los remiseros le querían cobrar tres veces más cara la tarifa por si se les rompía algo del auto", por lo que "cayó en depresión y volvió a engordar".

"La última vez que lo llevamos a una balanza pesaba 280 kilos, en octubre del año pasado, y por eso los enfermeros calculan que ahora pesa más de 350", relató la madre.

El excesivo peso le fue generando complicaciones de salud que lo llevaron a la muerte, dijo su hermana, Isabel Contreras. "Víctor comenzó a sentirse mal antes de ayer a las 19, vino la ambulancia, le pusieron unos calmantes y no volvieron más, a pesar de que los llamamos tres veces", afirmó.

El hombre estaba postrado hacía más de un mes, no podía caminar, "ni siquiera movía sus brazos para tomar agua y se negaba a alimentarse por su estado depresivo", describió su hermana.

"Antes caminaba tomado de las paredes, pero ya no podía ni cambiar de posición en la cama, le costaba respirar", reveló la madre del paciente obeso.

Antes de ayer "empezó a sentirse mal a las 19, tenía sudoración y dolores en el pecho" y por eso "llamamos dos veces a la ambulancia hasta que vinieron a ponerle sólo un calmante, pero cerca de las 23 la cosa empeoró, volví a llamar y nunca vinieron", relató la madre del paciente, que murió a la madrugada.

POLÉMICA POR LA OBRA SOCIAL

La madre sostuvo que había pedido a la obra social PAMI, de la que era afiliado a través de una pensión, la internación de su hijo, pero le respondieron que no había dónde asistirlo de ese modo.

El director del PAMI local, Nicolás García, rechazó las acusaciones de abandono al asegurar que se estaban ocupando del tema.

"Necesitábamos una cama que soportara 350 kilos, habíamos conseguido una cama en un sótano del Hospital Rawson pero buscábamos dónde ponerlo, porque hacía falta un lugar con una puerta de dos metros y no había", dijo..

martes, 25 de marzo de 2014

Programa Saludable para el Descenso de Peso del Hospital Italiano

En éste encuentro a realizarse en la Escuela de Psicología Social se presentará una Mesa sobre el Programa y las Tareas tan maravillosas que en él se realizan:

domingo, 23 de febrero de 2014

Terapia Gestalt para el tratamiento de la Obesidad

(fragmento)
Objetivos de la terapia

- Darse cuenta de los beneficios de la enfermedad.
Los beneficios de la enfermedad pueden ser muchos y variados. No resulta siempre sencillo
descubrirlos y, a veces, lleva bastante tiempo sacarlos a la luz. De todas formas, es
fundamental centrarse en este aspecto para que el paciente comience a ver cuál es el camino
que debe recorrer. Si uno de los beneficios es, como ejemplo, “llamar la atención” el trabajo
será darse cuenta de cómo hace para llamar la atención, a quién quiere más concretamente
atraer, que necesidad hay detrás, qué coste paga y si lo consigue. Esto le ayudará a mirar cara 12
a cara su enfermedad. Enfrentándose a ello podrá, lentamente, recorrer un camino más
adecuado y menos costoso.

- Trabajar aspectos emocionales y cognitivos:
Promover el darse cuenta emocional y la expresión de los mismos. Ayudarle a delimitar su
espacio para que se de cuenta los límites que necesita establecer entre ella y el medio. Trabajar
el valor que le da a la delgadez, las expectativas que invierte en su físico. Aprender a tolerar la
ansiedad, la angustia, la tristeza, el dolor, la ira, sentimientos “negativos” de los cuales huye.
Incrementar la tolerancia a la frustración. Trabajar la dificultad para el desarraigo, la
autonomía, la resistencia a crecer, la tendencia a la dependencia. Trabajar la baja autoestima.
Confrontar los patrones extremistas de pensamiento, la necesidad de control, exigencias y
perfeccionismo.

- Trabajo con el síntoma:
No intentamos eliminar el síntoma desde el comienzo de la terapia, sino que dedicaremos un
tiempo a la escucha, a recibir lo que el síntoma tiene para decir. Lo que haremos será
descentrarlos de la comida, de la enfermedad, del síntoma en sí mismo, para intentar, por el
contrario, descifrar el mensaje del síntoma. Poco a poco, será el propia paciente quien sienta la
necesidad del cambio y el síntoma desaparecerá por sí solo.
Esto será así, siempre y cuando no haya riesgo vital y el sujeto se encuentre sin ningún tipo de
peligro físico. Si lo hay, deberemos cambiar el enfoque y comenzar por normalizar su estado,
incluso recurrir a la internación en caso de ser necesario.

- Psicoeducación nutricional:
Con psicoeducación nutricional nos referimos a brindarle a la paciente toda la información
necesaria sobre aspectos nutricionales y comportamentales con respecto a la comida.
Es fundamental que esta labor la realice una especialista en nutrición. De todas maneras, si nos
encontramos con la imposibilidad de contar con profesionales del área, intentaremos darles al
menos la información más importante. Así, informarles por ejemplo de la necesidad de hacer
cinco comidas diarias para evitar los atracones, el gasto calórico insumido por el organismo al
hacer la digestión, los efectos de la inanición, de las dietas; y trucos para evitar los atracones
como: dejar siempre comida en el plato, lavarse los dientes enseguida después de comer,
masticar chicles, comer despacio y al terminar permitir que transcurra un tiempo mínimo (unos
10-15 minutos) necesario para que las señales neuroendócrinas determinadas por los nutrientes
ingeridos alcancen los centros de saciedad en el cerebro, etc. Y por supuesto, entrenamiento en
“concentración en la comida” que esa sí será nuestra labor. Ejercicio que describiremos más
detalladamente en el apartado siguiente.
Se incluyen también aquí la educación sobre ideas distorsionadas como que “el trocito de
chocolate se me va a la pierna”, etc. Muchas veces tienen ideas falsas sobre la realidad.
Debemos confrontar esas ideas con la realidad para evitar la distorsión.

- Darse cuenta corporal.
Trabajo con el cuerpo. Podemos apoyarnos en la utilización de técnicas corporales: Focusiing,
Bioenergética, movimiento y expresión corporal, etc. Estos trabajos no sólo facilitan el contacto
con su cuerpo y sus sensaciones: el contacto con sus necesidades físicas y afectivas, el
aprendizaje de las señales de hambre y de saciedad, además, le ayudan a disminuir la rigidez
corporal, facilitan la expresión de emociones a través del cuerpo, le anima a explorar y a
descubrir su cuerpo favoreciendo la formación real de su imagen corporal y consiguiendo
finalmente integrarlo a su ser.

- Trabajo con la familia o pareja.
A lo largo de las sesiones terapéuticas es muy común que comiencen a aparecer conflictos
relacionales con distintas personas de su entorno. Es factible pedirles a éstas personas que
acudan a la terapia y trabajar con ellos en conjunto con la paciente. Muchas veces vemos
dificultades de comunicación. Se puede realizar ejercicios de escucha, de expresión, etc.
También, si los pacientes son muy jóvenes no esperaremos a que surja la conflictiva, le
pediremos a los padres que acudan a algunas sesiones de terapia para trabajar algunos
aspectos con ellos. Siempre bajo consentimiento de la paciente y de ser posible en su
presencia.

Adriana Rubinstein Agunin
Psicóloga - Especialista en Trastornos de la Alimentación y Obesidad
"PERSPECTIVA GESTALTICA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: UN TALLER VIVENCIAL"

martes, 11 de febrero de 2014

Obesidad una cara que oculta a la depresión-Terapia con Flores de Bach.

Desde hace más de 100 años los profesionales de la salud y con mayor énfasis en los últimos 50 han intentado dar una solución a las personas con sobrepeso y obesidad diseñando dietas (a cual más creativa), con poco resultado, teniendo en cuenta que no sólo no han combatido la obesidad sino que en algunos países ésta aumenta año a año.
Pocos trastornos son tan visibles a los demás, como la obesidad
Llevo tratando durante los últimos 10 años la obesidad, con un enfoque Multimodal, combinando dieta, medidas higiénicas, actividad física y terapia floral dirigida principalmente a controlar la ansiedad oral para ayudar al paciente a cumplir las pautas dadas.
Revisado los datos de las entrevistas con los pacientes obesos, pude ver que muchos de ellos sufrían depresión, y que la obesidad sólo ocultaba esta dolencia. Cambié la estrategia de tratamiento en estos pacientes, invertí las prioridades y pase a darle más importancia a la terapia floral que mejoró su estado depresivo, y con pocos consejos dietéticos, los resultados fueron notables. Bajaban de peso y controlaban su dieta a medida que se sentían mejor. Esto datos unidos a que según la OMS en el 2020, la depresión será la primer causa de baja por enfermedad en los países desarrollados y que estudios realizados en Francia demuestran que más del 25% de las mujeres con sobrepeso tienen síntomas de depresión me han llevado a la presentación de este trabajo.
Por lo menos uno de cada 5 adultos sufren de depresión durante su vida.
Las mujeres dos veces más que los hombres.

El Objetivo
Intentar que los médicos, naturópatas y terapeutas florales que tratan la obesidad vean un campo de colaboración importante cuando la obesidad oculta una depresión .

Metodología
Para la descripción de la depresión he hecho una revisión bibliográfica, intentando destacar los aspectos básicos de la enfermedad que puedan ser relacionados con la obesidad.
La descripción de los casos clínicos, corresponden a pacientes míos, cuyo tratamiento, control y seguimiento sigo en la actualidad.

Depresión
Se denomina depresión a un estado mental caracterizado por: baja autoestima, desgano para la realización de las tareas habituales, y sentimiento de insatisfacción con la vida. Sin embargo otros trastornos pueden estar asociados a la depresión como trastornos del comer (TC), trastornos del sueño, y enfermedades orgánicas. También las adicciones a sustancias tóxicas, al trabajo, ó a internet, etc.

“La división de estar o no estar deprimido no es nada clara, en una escala de 0 a 100 si cero es la depresión absoluta y 100 la satisfacción total, veremos que es muy difícil encontrar a alguien en estos dos extremos y que todos nos movemos en las cifras medias tratando de mejorar nuestras notas.
“Todos luchamos por ser felices, todos luchamos contra la depresión.”
Estar triste y sentirse deprimido se utiliza casi como sinónimos. Sin embargo desde el punto de vista del análisis transaccional (AT), sólo existen 5 emociones auténticas (alegría, afecto, miedo, rabia, y tristeza) la depresión es una desviación o REBUSQUE de la emoción auténtica que es la tristeza. La tristeza es la que nos permite aceptar las pérdidas: de seres queridos, de objetos, cargos, de la belleza física, juventud, etc. Si nos falta protección interna PN+ nos será más difícil ponernos en contacto con la tristeza, entonces ponemos en marcha algún rebusque que la sustituya como la falsa alegría, o la depresión.
La depresión o falsa tristeza es producida principalmente por cuatro mecanismos:
- Excesiva autocrítica interna, perfeccionismo. Padre Critico negativo PC-
- Prohibición para sentir rabia que se vuelve contra si mismo. PC-
- Falta de suficientes caricias positivas.
- Carencia de planes positivos a largo plazo (búsqueda del sentido de la vida)
Para explicar la insatisfacción de algunas de las personas obesas debemos detectar los guiones, posiciones existenciales o modelos de vida que confeccionamos desde que nacemos y que nos ayudarán a la comprensión de esa búsqueda.
Una de las pruebas que el niño debe superar desde su nacimiento es la relación con los padres. Esa relación de amor y rechazo es lo que se llama complejo de Edipo. En esa lucha por superar el complejo de Edipo la persona obesa suele crear dependencia hacia otra u otras personas de su entorno. La comida puede, en algunas personas ser la búsqueda de esa saciedad, que no tiene límites, ya que no resuelve el complejo de Edipo.

TRATAMIENTO
En lo que al tratamiento se refiere siempre tengo en cuenta atender a los tres aspectos del ser humano: cuerpo, mente y espíritu.
Ante todo creo conveniente aclarar que no acepto en tratamiento de obesidad a personas que con el primer interrogatorio confirman estar en tratamiento psiquiátrico y que les han prescripto el uso de medicamentos como neurotransmisores o antidepresivos, así como los que presentan el riesgo de auto agresión como el suicidio, salvo en los casos en los que hay una buena comunicación con el profesional que los ha medicado y los está tratando.
En general llegan a nuestra consulta clientes preocupados porque han aumentado unos Kilos y no saben como llegar a su normopeso.
En cuanto a la terapia es importante saber como se provee de energía el paciente. Es imprescindible un mínimo de satisfacciones en las actividades que realice, así como tener un tiempo de descanso y relajación (escuchar música leer, pasear, meditar)
Intentaremos corregir juntos estas variables si son demasiado pobres, así como estar alerta para sugerir retomar aficiones o descubrir una vocación .
Es conveniente tener en cuenta el uso de vitaminas, minerales y oligoelementos, sobre todo las vitaminas del grupo B.
Encontrar una motivación en este contexto da una fuerza extraordinaria, pero para llegar a ella tenemos que vencer la falta de autoestima, reforzar la autonomía, y es en este contexto donde las flores tienen su papel estelar.

Aplicación clínica de la terapia floral en la obesidad.
Rosa
Mujer de 41 años, casada, profesional.
Acude por un problema de sobrepeso y trastornos relacionados con el comer (TC)
En su juventud tuvo un corto episodio de anorexia-bulimia.
Se le administra una dieta según su grupo sanguíneo y consejos para combianar los alimentos y para aumentar la actividad física.
Después de tres semanas con muy pobres resultados, en lo que se refiere a la pérdida de su sobrepeso y ante los datos que van completando su historia personal, le propuse hacer solamente terapia floral.
Al cabo de seis meses de entrevistas y esencias, mejora su estado emocional y comenzó a bajar de peso. Desaparecieron los atracones y transcurrido un año de terapia alcanzó su peso ideal. Sin seguir casi ningún plan dietético. Pudo superar los motivos por los que se deprimía y así mejorar su estado general.
Las esencias empleadas fueron:

Formula Base durante todo el tratamiento

Esencia de la Luna

Esencia de Venus

Esencia de Mercurio

A lo largo del tratamiento
Cherry plum (Por su descontrol)

Impatiens: (Trato desconsiderado con su familia)

Mustard (depresión)

Gentian (depresión y desconfianza en llegar a sentirse bien)

Pine: (Liberarse de su PC)

Star of bethlehem: (La muerte de su madre)

Chicory: (reclamo histérico del amor)

Crab Apple: (odio a su propio cuerpo y como limpieza a los desarreglos alimentarios)

Girasol: (relación con su padre)Etc.

Conclusiones:
La importancia de los factores psicológicos en el desarrollo del tratamiento de la obesidad son claros, por lo que el terapeuta a cargo del paciente obeso debe darle apoyo, información para facilitar la catarsis y expresión del conflicto por parte del paciente. En el paciente obeso se presentan comúnmente problemas en el área afectiva y cognitiva, como baja autoestima, y auto imagen. Especialmente en lo referente al propio esquema corporal.
Por lo anterior, un tratamiento integral del paciente obeso debe facilitarle no sólo herramientas que le permitan un cambio de hábitos alimentarios (consejo nutricional) y de estilo de vida ( actividad física, relaciones sociales, manejo del estrés), sino también un fortalecimiento interno básico ( terapia floral) , que le otorguen seguridad y confianza para lograr éxito en su tratamiento. El tratamiento de los trastornos afectivos (depresión, ansiedad) en pacientes obesos es de fundamental importancia, pues de lo contrario el paciente no será capaz de comprometerse con el tratamiento y tendrá mayor dificultad para bajar de peso.
El uso de psicofármacos, puede producir aumento de peso.
Por lo que el empleo del tratamiento floral sin efectos secundarios es de necesaria elección (siempre que la gravedad de los síntomas lo permitan)
Si nuestro cliente quiere adelgazar olviden la palabra dieta, sólo digan que le ayudaran a armar un “plan de adelgazamiento” que le servirá para cambiar sus hábitos alimenticios para siempre. Como terapeutas debemos Contribuir
a ponerle palabras a las fantasías, a las emociones, en lugar de comida.


Navegando por la web apareció éste excelente archivo en: http://www.egrupos.net/grupo/archivoflorinautas_b/ficheros/18/verFichero/6/Obesidad%20%20que%20oculta%20depresi%C3%B3n.


miércoles, 8 de enero de 2014

Lifting de muslos

El lifting de muslos, es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la forma y tersura de las piernas por las siguientes razones:
● Mejorar el contorno corporal de una mujer que, por razones personales, piense que la piel de sus muslos esta descolgada.

● Corregir una reducción en el volumen de las piernas y muslos tras una reducción importante de peso.

● Permitir el uso de determinadas prendas como trajes de baño, en mujeres con muslos en muy mal estado

Traccionando de la piel tanto en sentido superior como medial podemos dar mas tersura a al piel distendida del muslo y elevar el tejido descolgado. Este texto le dará un conocimiento básico del procedimiento-- cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar todas sus dudas, ya que muchas dependen de las circunstancias individuales de cada paciente. En la consulta inicial le explicaremos todas las particularidades de su caso.

El mejor candidato para un lifting de muslos

El lifting de muslos puede mejorar su apariencia y su autoestima. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros.

El lifting de muslos se realiza generalmente para elevar el tejido descolgado de muslos y nalgas, para mejorar el contorno corporal.


El Lifting de muslos es un procedimiento seguro

Pero como en cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociadas con el procedimiento.

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida. No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada.
Un pequeño porcentaje de pacientes pueden presentar una infección. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mas frecuente en la primera semana tras la cirugía.

Así mismo hay riesgo de dehiscencia de heridas si se somete a tracción excesiva a las mismas, por lo que deberá ser extremadamente cuidadoso con los movimientos del cuerpo durante las primeras dos semanas

Algunas mujeres refieren áreas de piel con sensibilidad disminuida cerca de las incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser permanentes en algunos pacientes.

En algunas ocasiones las cicatrices de la incisión no son tan buenas como nos gustaría. Esto depende de factores personales y de localización de las cicatrices. Le explicaremos con detalle donde asientan y cual es la calidad prevista de las cicatrices

La mayoría de los pacientes que se someten a un lifting de muslos y glúteos no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que las conozcan y en la consulta preoperatoria les expliquemos cada una de ellas para que sean conscientes de los beneficios y riesgos de esta intervención que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción.

Planificando la cirugía

En la consulta inicial evaluaremos su estado de salud y le explicaremos las técnicas quirúrgicas mas apropiadas para su caso particular, basadas en la firmeza de su piel y las condiciones de su cuerpo.

Explíquenos cuales son sus expectativas. Seremos igualmente francos con Vd. indicándole las alternativas y las ventajas, riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Del mismo modo conteste las preguntas que le hagamos acerca de sus hábitos como fumar, o de la ingesta de medicación, vitaminas, y otras drogas.

Le explicaremos el tipo de anestesia que utilizamos habitualmente, el hospital donde realizamos la intervención, y los costes de la misma.

Preparando la cirugía

Le daremos instrucciones sobre como preparar la cirugía, el tiempo de ayuno previo a la misma, y la medicación que debe evitar, así como las pautas de administración de los antibióticos y otros medicamentos que son importantes para que todo vaya bien.

Durante el día de la operación es preciso que le acompañe un adulto responsable. Y del mismo modo que alguien le ayude en su vida habitual durante los primeros días, hasta que se recupere y pueda desenvolverse por si misma.

Donde se realiza la cirugía

La intervención se realiza en una clínica u hospital. Generalmente con ingreso en el hospital durante un día o dos para que su recuperación sea mas cómoda.

Tipos de anestesia

El lifting de muslos lo realizamos bajo anestesia general, de forma que no sienta molestias durante la intervención. No olvide que para nosotros es fundamental que su resultado sea óptimo, por lo que elegimos la técnica anestésica que nos permite trabajar mejor y con más seguridad.

La cirugía

El método de realizar la tracción de la piel de la pierna depende de su anatomía, de sus problemas y de nuestras recomendaciones. La incisión puede ser hecha bien solo en la cara interna del muslo cerca de la ingle o puede ser necesario llevarla al pliegue glúteo. En ocasiones en lifting de muslos y glúteo puede ser necesario hacerla circular. No olvide sin embargo que las incisiones serán proporcionales a la cantidad de piel sobrante, y que para eliminar ésta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible.
En el caso de que las cicatrices sean largas y evidentes hay que sopesar la mejoría en el contorno corporal con la existencia de tales cicatrices. Le explicaremos cual será la situación para que pueda evaluar la mejoría con objetividad
Las incisiones se hacen para asegurarnos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible, en el pliegue inguinal o en el pliegue glúteo
A través de incisión realizamos una liposucción para facilitar la tracción de la piel y eliminamos la piel sobrante. Luego las incisiones se suturan con cuidado. Se dejan tubos de drenaje durante algunos días tras la cirugía. Es importante discutir pros y contras de cada una de las técnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos.
La cirugía generalmente lleva de dos a tres horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las piernas durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta.
Después de la cirugía, las piernas muslos y glúteos tienen mejor aspecto y las cicatrices se atenúan con el tiempo.

Después de la cirugía

Se sentirá cansada y molesta algunos días tras la intervención, deberá estar en reposo en la cama uno o dos días, sin someter a tensión las suturas. Podrá hacer una vida normalizada sin excesivas tensiones al cabo de una semana. La mayor parte de sus molestias serán tratadas con medicación.
En dos o tres días le retiraremos vendajes y drenajes y le indicaremos el tipo de medias que debe emplear. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán en más o menos tres semanas.

Las suturas serán retiradas aproximadamente en dos semanas. Pero la pierna tardara algunas semanas más en recuperar su aspecto completamente normal.

Volviendo a la normalidad

Debe ser capaz de volver a su trabajo en unos quince días dependiendo del nivel de actividad que requiera el mismo.

Siga nuestros consejos sobre cuando comenzar a realizar ejercicio y actividad normal. Sus piernas probablemente estarán más sensibles a la estimulación directa en dos o tres semanas, de forma que debe evitar el contacto físico. Después progresivamente volverán al estado normal.

Las cicatrices estarán endurecidas y rosas al menos durante seis semanas. Aunque este endurecimiento puede durar algunos meses. Después progresivamente se Irán atenuando hasta hacerse muy poco evidentes.

Su nuevo aspecto

Las mujeres sometidas a este tratamiento mejoran en aspecto y en autoestima al encontrarse mas seguras con su nuevo aspecto.

La decisión de realizar un lifting de muslos es altamente personal, incluso puede haber personas que no lo entiendan. Lo importante es como se sienta usted con una silueta mejor. Si consigue sus objetivos y expectativas, la cirugía es un éxito.
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