ABIERTA LA INSCRIPCION

Terapia Gestalt para el tratamiento de la Obesidad

(fragmento)
Objetivos de la terapia

- Darse cuenta de los beneficios de la enfermedad.
Los beneficios de la enfermedad pueden ser muchos y variados. No resulta siempre sencillo
descubrirlos y, a veces, lleva bastante tiempo sacarlos a la luz. De todas formas, es
fundamental centrarse en este aspecto para que el paciente comience a ver cuál es el camino
que debe recorrer. Si uno de los beneficios es, como ejemplo, “llamar la atención” el trabajo
será darse cuenta de cómo hace para llamar la atención, a quién quiere más concretamente
atraer, que necesidad hay detrás, qué coste paga y si lo consigue. Esto le ayudará a mirar cara 12
a cara su enfermedad. Enfrentándose a ello podrá, lentamente, recorrer un camino más
adecuado y menos costoso.

- Trabajar aspectos emocionales y cognitivos:
Promover el darse cuenta emocional y la expresión de los mismos. Ayudarle a delimitar su
espacio para que se de cuenta los límites que necesita establecer entre ella y el medio. Trabajar
el valor que le da a la delgadez, las expectativas que invierte en su físico. Aprender a tolerar la
ansiedad, la angustia, la tristeza, el dolor, la ira, sentimientos “negativos” de los cuales huye.
Incrementar la tolerancia a la frustración. Trabajar la dificultad para el desarraigo, la
autonomía, la resistencia a crecer, la tendencia a la dependencia. Trabajar la baja autoestima.
Confrontar los patrones extremistas de pensamiento, la necesidad de control, exigencias y
perfeccionismo.

- Trabajo con el síntoma:
No intentamos eliminar el síntoma desde el comienzo de la terapia, sino que dedicaremos un
tiempo a la escucha, a recibir lo que el síntoma tiene para decir. Lo que haremos será
descentrarlos de la comida, de la enfermedad, del síntoma en sí mismo, para intentar, por el
contrario, descifrar el mensaje del síntoma. Poco a poco, será el propia paciente quien sienta la
necesidad del cambio y el síntoma desaparecerá por sí solo.
Esto será así, siempre y cuando no haya riesgo vital y el sujeto se encuentre sin ningún tipo de
peligro físico. Si lo hay, deberemos cambiar el enfoque y comenzar por normalizar su estado,
incluso recurrir a la internación en caso de ser necesario.

- Psicoeducación nutricional:
Con psicoeducación nutricional nos referimos a brindarle a la paciente toda la información
necesaria sobre aspectos nutricionales y comportamentales con respecto a la comida.
Es fundamental que esta labor la realice una especialista en nutrición. De todas maneras, si nos
encontramos con la imposibilidad de contar con profesionales del área, intentaremos darles al
menos la información más importante. Así, informarles por ejemplo de la necesidad de hacer
cinco comidas diarias para evitar los atracones, el gasto calórico insumido por el organismo al
hacer la digestión, los efectos de la inanición, de las dietas; y trucos para evitar los atracones
como: dejar siempre comida en el plato, lavarse los dientes enseguida después de comer,
masticar chicles, comer despacio y al terminar permitir que transcurra un tiempo mínimo (unos
10-15 minutos) necesario para que las señales neuroendócrinas determinadas por los nutrientes
ingeridos alcancen los centros de saciedad en el cerebro, etc. Y por supuesto, entrenamiento en
“concentración en la comida” que esa sí será nuestra labor. Ejercicio que describiremos más
detalladamente en el apartado siguiente.
Se incluyen también aquí la educación sobre ideas distorsionadas como que “el trocito de
chocolate se me va a la pierna”, etc. Muchas veces tienen ideas falsas sobre la realidad.
Debemos confrontar esas ideas con la realidad para evitar la distorsión.

- Darse cuenta corporal.
Trabajo con el cuerpo. Podemos apoyarnos en la utilización de técnicas corporales: Focusiing,
Bioenergética, movimiento y expresión corporal, etc. Estos trabajos no sólo facilitan el contacto
con su cuerpo y sus sensaciones: el contacto con sus necesidades físicas y afectivas, el
aprendizaje de las señales de hambre y de saciedad, además, le ayudan a disminuir la rigidez
corporal, facilitan la expresión de emociones a través del cuerpo, le anima a explorar y a
descubrir su cuerpo favoreciendo la formación real de su imagen corporal y consiguiendo
finalmente integrarlo a su ser.

- Trabajo con la familia o pareja.
A lo largo de las sesiones terapéuticas es muy común que comiencen a aparecer conflictos
relacionales con distintas personas de su entorno. Es factible pedirles a éstas personas que
acudan a la terapia y trabajar con ellos en conjunto con la paciente. Muchas veces vemos
dificultades de comunicación. Se puede realizar ejercicios de escucha, de expresión, etc.
También, si los pacientes son muy jóvenes no esperaremos a que surja la conflictiva, le
pediremos a los padres que acudan a algunas sesiones de terapia para trabajar algunos
aspectos con ellos. Siempre bajo consentimiento de la paciente y de ser posible en su
presencia.

Adriana Rubinstein Agunin
Psicóloga - Especialista en Trastornos de la Alimentación y Obesidad
"PERSPECTIVA GESTALTICA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: UN TALLER VIVENCIAL"

Obesidad una cara que oculta a la depresión-Terapia con Flores de Bach.

Desde hace más de 100 años los profesionales de la salud y con mayor énfasis en los últimos 50 han intentado dar una solución a las personas con sobrepeso y obesidad diseñando dietas (a cual más creativa), con poco resultado, teniendo en cuenta que no sólo no han combatido la obesidad sino que en algunos países ésta aumenta año a año.
Pocos trastornos son tan visibles a los demás, como la obesidad
Llevo tratando durante los últimos 10 años la obesidad, con un enfoque Multimodal, combinando dieta, medidas higiénicas, actividad física y terapia floral dirigida principalmente a controlar la ansiedad oral para ayudar al paciente a cumplir las pautas dadas.
Revisado los datos de las entrevistas con los pacientes obesos, pude ver que muchos de ellos sufrían depresión, y que la obesidad sólo ocultaba esta dolencia. Cambié la estrategia de tratamiento en estos pacientes, invertí las prioridades y pase a darle más importancia a la terapia floral que mejoró su estado depresivo, y con pocos consejos dietéticos, los resultados fueron notables. Bajaban de peso y controlaban su dieta a medida que se sentían mejor. Esto datos unidos a que según la OMS en el 2020, la depresión será la primer causa de baja por enfermedad en los países desarrollados y que estudios realizados en Francia demuestran que más del 25% de las mujeres con sobrepeso tienen síntomas de depresión me han llevado a la presentación de este trabajo.
Por lo menos uno de cada 5 adultos sufren de depresión durante su vida.
Las mujeres dos veces más que los hombres.

El Objetivo
Intentar que los médicos, naturópatas y terapeutas florales que tratan la obesidad vean un campo de colaboración importante cuando la obesidad oculta una depresión .

Metodología
Para la descripción de la depresión he hecho una revisión bibliográfica, intentando destacar los aspectos básicos de la enfermedad que puedan ser relacionados con la obesidad.
La descripción de los casos clínicos, corresponden a pacientes míos, cuyo tratamiento, control y seguimiento sigo en la actualidad.

Depresión
Se denomina depresión a un estado mental caracterizado por: baja autoestima, desgano para la realización de las tareas habituales, y sentimiento de insatisfacción con la vida. Sin embargo otros trastornos pueden estar asociados a la depresión como trastornos del comer (TC), trastornos del sueño, y enfermedades orgánicas. También las adicciones a sustancias tóxicas, al trabajo, ó a internet, etc.

“La división de estar o no estar deprimido no es nada clara, en una escala de 0 a 100 si cero es la depresión absoluta y 100 la satisfacción total, veremos que es muy difícil encontrar a alguien en estos dos extremos y que todos nos movemos en las cifras medias tratando de mejorar nuestras notas.
“Todos luchamos por ser felices, todos luchamos contra la depresión.”
Estar triste y sentirse deprimido se utiliza casi como sinónimos. Sin embargo desde el punto de vista del análisis transaccional (AT), sólo existen 5 emociones auténticas (alegría, afecto, miedo, rabia, y tristeza) la depresión es una desviación o REBUSQUE de la emoción auténtica que es la tristeza. La tristeza es la que nos permite aceptar las pérdidas: de seres queridos, de objetos, cargos, de la belleza física, juventud, etc. Si nos falta protección interna PN+ nos será más difícil ponernos en contacto con la tristeza, entonces ponemos en marcha algún rebusque que la sustituya como la falsa alegría, o la depresión.
La depresión o falsa tristeza es producida principalmente por cuatro mecanismos:
- Excesiva autocrítica interna, perfeccionismo. Padre Critico negativo PC-
- Prohibición para sentir rabia que se vuelve contra si mismo. PC-
- Falta de suficientes caricias positivas.
- Carencia de planes positivos a largo plazo (búsqueda del sentido de la vida)
Para explicar la insatisfacción de algunas de las personas obesas debemos detectar los guiones, posiciones existenciales o modelos de vida que confeccionamos desde que nacemos y que nos ayudarán a la comprensión de esa búsqueda.
Una de las pruebas que el niño debe superar desde su nacimiento es la relación con los padres. Esa relación de amor y rechazo es lo que se llama complejo de Edipo. En esa lucha por superar el complejo de Edipo la persona obesa suele crear dependencia hacia otra u otras personas de su entorno. La comida puede, en algunas personas ser la búsqueda de esa saciedad, que no tiene límites, ya que no resuelve el complejo de Edipo.

TRATAMIENTO
En lo que al tratamiento se refiere siempre tengo en cuenta atender a los tres aspectos del ser humano: cuerpo, mente y espíritu.
Ante todo creo conveniente aclarar que no acepto en tratamiento de obesidad a personas que con el primer interrogatorio confirman estar en tratamiento psiquiátrico y que les han prescripto el uso de medicamentos como neurotransmisores o antidepresivos, así como los que presentan el riesgo de auto agresión como el suicidio, salvo en los casos en los que hay una buena comunicación con el profesional que los ha medicado y los está tratando.
En general llegan a nuestra consulta clientes preocupados porque han aumentado unos Kilos y no saben como llegar a su normopeso.
En cuanto a la terapia es importante saber como se provee de energía el paciente. Es imprescindible un mínimo de satisfacciones en las actividades que realice, así como tener un tiempo de descanso y relajación (escuchar música leer, pasear, meditar)
Intentaremos corregir juntos estas variables si son demasiado pobres, así como estar alerta para sugerir retomar aficiones o descubrir una vocación .
Es conveniente tener en cuenta el uso de vitaminas, minerales y oligoelementos, sobre todo las vitaminas del grupo B.
Encontrar una motivación en este contexto da una fuerza extraordinaria, pero para llegar a ella tenemos que vencer la falta de autoestima, reforzar la autonomía, y es en este contexto donde las flores tienen su papel estelar.

Aplicación clínica de la terapia floral en la obesidad.
Rosa
Mujer de 41 años, casada, profesional.
Acude por un problema de sobrepeso y trastornos relacionados con el comer (TC)
En su juventud tuvo un corto episodio de anorexia-bulimia.
Se le administra una dieta según su grupo sanguíneo y consejos para combianar los alimentos y para aumentar la actividad física.
Después de tres semanas con muy pobres resultados, en lo que se refiere a la pérdida de su sobrepeso y ante los datos que van completando su historia personal, le propuse hacer solamente terapia floral.
Al cabo de seis meses de entrevistas y esencias, mejora su estado emocional y comenzó a bajar de peso. Desaparecieron los atracones y transcurrido un año de terapia alcanzó su peso ideal. Sin seguir casi ningún plan dietético. Pudo superar los motivos por los que se deprimía y así mejorar su estado general.
Las esencias empleadas fueron:

Formula Base durante todo el tratamiento

Esencia de la Luna

Esencia de Venus

Esencia de Mercurio

A lo largo del tratamiento
Cherry plum (Por su descontrol)

Impatiens: (Trato desconsiderado con su familia)

Mustard (depresión)

Gentian (depresión y desconfianza en llegar a sentirse bien)

Pine: (Liberarse de su PC)

Star of bethlehem: (La muerte de su madre)

Chicory: (reclamo histérico del amor)

Crab Apple: (odio a su propio cuerpo y como limpieza a los desarreglos alimentarios)

Girasol: (relación con su padre)Etc.

Conclusiones:
La importancia de los factores psicológicos en el desarrollo del tratamiento de la obesidad son claros, por lo que el terapeuta a cargo del paciente obeso debe darle apoyo, información para facilitar la catarsis y expresión del conflicto por parte del paciente. En el paciente obeso se presentan comúnmente problemas en el área afectiva y cognitiva, como baja autoestima, y auto imagen. Especialmente en lo referente al propio esquema corporal.
Por lo anterior, un tratamiento integral del paciente obeso debe facilitarle no sólo herramientas que le permitan un cambio de hábitos alimentarios (consejo nutricional) y de estilo de vida ( actividad física, relaciones sociales, manejo del estrés), sino también un fortalecimiento interno básico ( terapia floral) , que le otorguen seguridad y confianza para lograr éxito en su tratamiento. El tratamiento de los trastornos afectivos (depresión, ansiedad) en pacientes obesos es de fundamental importancia, pues de lo contrario el paciente no será capaz de comprometerse con el tratamiento y tendrá mayor dificultad para bajar de peso.
El uso de psicofármacos, puede producir aumento de peso.
Por lo que el empleo del tratamiento floral sin efectos secundarios es de necesaria elección (siempre que la gravedad de los síntomas lo permitan)
Si nuestro cliente quiere adelgazar olviden la palabra dieta, sólo digan que le ayudaran a armar un “plan de adelgazamiento” que le servirá para cambiar sus hábitos alimenticios para siempre. Como terapeutas debemos Contribuir
a ponerle palabras a las fantasías, a las emociones, en lugar de comida.


Navegando por la web apareció éste excelente archivo en: http://www.egrupos.net/grupo/archivoflorinautas_b/ficheros/18/verFichero/6/Obesidad%20%20que%20oculta%20depresi%C3%B3n.

Lifting de muslos

El lifting de muslos, es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la forma y tersura de las piernas por las siguientes razones:
● Mejorar el contorno corporal de una mujer que, por razones personales, piense que la piel de sus muslos esta descolgada.

● Corregir una reducción en el volumen de las piernas y muslos tras una reducción importante de peso.

● Permitir el uso de determinadas prendas como trajes de baño, en mujeres con muslos en muy mal estado

Traccionando de la piel tanto en sentido superior como medial podemos dar mas tersura a al piel distendida del muslo y elevar el tejido descolgado. Este texto le dará un conocimiento básico del procedimiento-- cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar todas sus dudas, ya que muchas dependen de las circunstancias individuales de cada paciente. En la consulta inicial le explicaremos todas las particularidades de su caso.

El mejor candidato para un lifting de muslos

El lifting de muslos puede mejorar su apariencia y su autoestima. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros.

El lifting de muslos se realiza generalmente para elevar el tejido descolgado de muslos y nalgas, para mejorar el contorno corporal.


El Lifting de muslos es un procedimiento seguro

Pero como en cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociadas con el procedimiento.

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado tras la operación puede causar edema y disconfort. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida. No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada.
Un pequeño porcentaje de pacientes pueden presentar una infección. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mas frecuente en la primera semana tras la cirugía.

Así mismo hay riesgo de dehiscencia de heridas si se somete a tracción excesiva a las mismas, por lo que deberá ser extremadamente cuidadoso con los movimientos del cuerpo durante las primeras dos semanas

Algunas mujeres refieren áreas de piel con sensibilidad disminuida cerca de las incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser permanentes en algunos pacientes.

En algunas ocasiones las cicatrices de la incisión no son tan buenas como nos gustaría. Esto depende de factores personales y de localización de las cicatrices. Le explicaremos con detalle donde asientan y cual es la calidad prevista de las cicatrices

La mayoría de los pacientes que se someten a un lifting de muslos y glúteos no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que las conozcan y en la consulta preoperatoria les expliquemos cada una de ellas para que sean conscientes de los beneficios y riesgos de esta intervención que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción.

Planificando la cirugía

En la consulta inicial evaluaremos su estado de salud y le explicaremos las técnicas quirúrgicas mas apropiadas para su caso particular, basadas en la firmeza de su piel y las condiciones de su cuerpo.

Explíquenos cuales son sus expectativas. Seremos igualmente francos con Vd. indicándole las alternativas y las ventajas, riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Del mismo modo conteste las preguntas que le hagamos acerca de sus hábitos como fumar, o de la ingesta de medicación, vitaminas, y otras drogas.

Le explicaremos el tipo de anestesia que utilizamos habitualmente, el hospital donde realizamos la intervención, y los costes de la misma.

Preparando la cirugía

Le daremos instrucciones sobre como preparar la cirugía, el tiempo de ayuno previo a la misma, y la medicación que debe evitar, así como las pautas de administración de los antibióticos y otros medicamentos que son importantes para que todo vaya bien.

Durante el día de la operación es preciso que le acompañe un adulto responsable. Y del mismo modo que alguien le ayude en su vida habitual durante los primeros días, hasta que se recupere y pueda desenvolverse por si misma.

Donde se realiza la cirugía

La intervención se realiza en una clínica u hospital. Generalmente con ingreso en el hospital durante un día o dos para que su recuperación sea mas cómoda.

Tipos de anestesia

El lifting de muslos lo realizamos bajo anestesia general, de forma que no sienta molestias durante la intervención. No olvide que para nosotros es fundamental que su resultado sea óptimo, por lo que elegimos la técnica anestésica que nos permite trabajar mejor y con más seguridad.

La cirugía

El método de realizar la tracción de la piel de la pierna depende de su anatomía, de sus problemas y de nuestras recomendaciones. La incisión puede ser hecha bien solo en la cara interna del muslo cerca de la ingle o puede ser necesario llevarla al pliegue glúteo. En ocasiones en lifting de muslos y glúteo puede ser necesario hacerla circular. No olvide sin embargo que las incisiones serán proporcionales a la cantidad de piel sobrante, y que para eliminar ésta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible.
En el caso de que las cicatrices sean largas y evidentes hay que sopesar la mejoría en el contorno corporal con la existencia de tales cicatrices. Le explicaremos cual será la situación para que pueda evaluar la mejoría con objetividad
Las incisiones se hacen para asegurarnos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible, en el pliegue inguinal o en el pliegue glúteo
A través de incisión realizamos una liposucción para facilitar la tracción de la piel y eliminamos la piel sobrante. Luego las incisiones se suturan con cuidado. Se dejan tubos de drenaje durante algunos días tras la cirugía. Es importante discutir pros y contras de cada una de las técnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos.
La cirugía generalmente lleva de dos a tres horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las piernas durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta.
Después de la cirugía, las piernas muslos y glúteos tienen mejor aspecto y las cicatrices se atenúan con el tiempo.

Después de la cirugía

Se sentirá cansada y molesta algunos días tras la intervención, deberá estar en reposo en la cama uno o dos días, sin someter a tensión las suturas. Podrá hacer una vida normalizada sin excesivas tensiones al cabo de una semana. La mayor parte de sus molestias serán tratadas con medicación.
En dos o tres días le retiraremos vendajes y drenajes y le indicaremos el tipo de medias que debe emplear. Las sensaciones extrañas en la piel y la hinchazón más importante disminuirán en más o menos tres semanas.

Las suturas serán retiradas aproximadamente en dos semanas. Pero la pierna tardara algunas semanas más en recuperar su aspecto completamente normal.

Volviendo a la normalidad

Debe ser capaz de volver a su trabajo en unos quince días dependiendo del nivel de actividad que requiera el mismo.

Siga nuestros consejos sobre cuando comenzar a realizar ejercicio y actividad normal. Sus piernas probablemente estarán más sensibles a la estimulación directa en dos o tres semanas, de forma que debe evitar el contacto físico. Después progresivamente volverán al estado normal.

Las cicatrices estarán endurecidas y rosas al menos durante seis semanas. Aunque este endurecimiento puede durar algunos meses. Después progresivamente se Irán atenuando hasta hacerse muy poco evidentes.

Su nuevo aspecto

Las mujeres sometidas a este tratamiento mejoran en aspecto y en autoestima al encontrarse mas seguras con su nuevo aspecto.

La decisión de realizar un lifting de muslos es altamente personal, incluso puede haber personas que no lo entiendan. Lo importante es como se sienta usted con una silueta mejor. Si consigue sus objetivos y expectativas, la cirugía es un éxito.
http://www.secpre.org/

La Obesidad disminuye el deseo sexual

Cuando existe considerable exceso de grasa en el organismo, además de los cambios orgánicos que disminuyen el vigor para mantener relaciones sexuales y la libido, el individuo antepone el placer de comer compulsivamente frente a la intimidad con su pareja.

El ser humano recurre a muchos placeres en la vida para hacer más satisfactorio su tránsito terrenal, por medio de múltiples sensaciones que brinden un disfrute al cuerpo, al alma y a la mente. La comida y las relaciones sexuales son dos gustos que predominan en la lista de estos deleites.

Sin embargo, muchas personas sustituyen el deseo sexual por las ansias de comer, llegando al punto de generar una dependencia tal con los alimentos, que se vuelven indiferentes ante los cambios físicos y las consecuencias que estos acarrean.

Según explica el urólogo Dr. Salvador Rocafull, en los obesos masculinos se incrementan los tejidos grasos, y es en ellos donde se da la transformación de la testosterona periférica en estrógenos. Como consecuencia se generan cambios en los caracteres sexuales primarios de hombre, como tamaño del pene y testículos o secundarios, entre ellos, distribución del vello en el cuerpo e incremento de la musculatura; y finalmente, por efecto de la disminución de la testosterona, se produce una reducción en el vigor para mantener relaciones sexuales y en la libido.

Al respecto, amplía el urólogo que la aparición de ginecomastia o desarrollo de mamas, la pérdida de vello en el cuerpo y la disminución en el deseo sexual, son las principales alteraciones que experimenta un hombre obeso, pero también su pareja de manera indirecta, pues tarde o temprano deja de resultarle atractivo por su aspecto chocante.

Sin fuerzas y sin ganas

Debido al aumento de la masa corporal y los tejidos que el corazón debe oxigenar, las personas obesas tienen que enfrentar la hipertensión como una complicación que desarrollan y que aumenta el compromiso cardiovascular. Por ende, la vitalidad disminuye lo cual termina por ocasionar una baja de la resistencia y el vigor que mantiene activo al hombre durante sus relaciones sexuales.

"Si hay problemas de hipertensión arterial muy probablemente el daño en el endotelio vascular será tal que desencadenará en la disfunción eréctil, como trastorno sexual que imposibilita al hombre para sostener una erección con la que pueda alcanzar el coito y tener una relación sexual satisfactoria", explica el doctor Rocafull.

Aunado a estas causas orgánicas, los cambios que surgen en la motivación sexual ocurren debido a una significativa disminución que se observa en la libido y, por ende, a la forma cómo se sustituye el deseo sexual por el placer de comer compulsivamente.

Las consecuencias que resultan de la transformación de las hormonas masculinas en femeninas en los hombres obesos, inciden de una u otra forma en los cambios físicos y psicológicos que generan la disfunción eréctil. Por ello, el urólogo indica finalmente que el principal tratamiento se dirigirá a disminuir el peso con dieta y ejercicios, para que se mejoren las condiciones del corazón y los factores psicológicos, como la ansiedad en el apetito, pero no por las comidas, sino por el sexo

http://www.adaptogeno.com/

JOVEN DE 610 KG: ESTOS CASOS AUMENTAN SU APARICIÓN EN EL MUNDO

El Dr. Máximo Ravenna se refirió al increíble caso del joven árabe que pesa 610 kg y que debió ser rescatado con una grúa de su domicilio para ser trasladado a un centro de recuperación. El hombre llamado Khalid bin Mohsen Shaari fue trasladado de la provincia fronteriza del sur de Jazan a Riad, donde vive, a la capital del país, Riad, para someterse a una estricta dieta en la Ciudad Médica Rey Fahd. El obeso ha tenido que ser rescatado de su vivienda con una grúa traída especialmente desde los Estados Unidos, que lo sacó por una ventana acostado en su cama, rumbo a una ambulancia habilitada para el caso, que lo trasladó hacia un avión.
El Dr. Ravenna manifestó que estos ejemplos muestran lo aberrante que está siendo el crecimiento de la obesidad a nivel mundial. El especialista sostiene que la obesidad ya afecta a 500 millones de personas alrededor del mundo, causando numerosas consecuencias negativas a través de enfermedades derivadas que, en muchos casos, aceleran la llegada de la muerte.
En congruencia con lo expresado por el especialista argentino, según un informe de Frost & Sullivan, el aumento de la obesidad en la región en la que se produjo este caso extremo es muy fuerte y ha hecho también mella en el sector económico, ya que el gasto en salud a través del Golfo se triplicará en 2018 llegando a los 133.000 millones.
Para Ravenna, “el estilo de vida imperante propicia que este tipo de casos se esté disparando” La advierte de los peligros de la obesidad a nivel mundial anunciando que existen actualmente esos millones de personas obesas y susceptibles de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso.
El director general de la Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura, José Graziano da Silva, en una conferencia que dictó en la Universidad y Centro de Investigación de Wageningen, Holanda, atribuyó al cambio en el estilo de vida las causas del crecimiento desmedido de esta pandemia. Señaló que los países no afrontan esta situación como deberían y se refirió a la necesidad de garantizar la producción de alimentos inocuos y ofrecer a los consumidores mejores alternativas e información sobre los alimentos.
Estos datos también están en sintonía con lo expresado por el Dr. Ravenna, quien sostuvo que “el entorno tóxico ha hecho que actualmente entre el 55 y el 60 % de los seres humanos sufran de exceso de peso y agregó que “el comportamiento global hacia los trastornos alimenticios muestra que la interacción del propio ser humano con su entorno hace que quede atrapado”. "En lo cotidiano se ve que la gente sale a comer permanentemente, ya no va al cine y después a tomar un café, sino que la comida y sus excesos acompañan a casi todas las actividades diarias”, reconoció el especialista, quien además habló de una nueva especie del hombre a la que caracterizó como el “homopanzonus”, marcando un declive en la cadena de la evolución humana.
Contrariamente al desarrollo tecnológico y a las “cosas buenas” que muestra el mundo de hoy, Ravenna considera que el desarreglo físico que sufre la población muestra también el camino tóxico que transitan la mayoría de las personas en todos los ámbitos.
La automatización, el consumo, el marketing y la tecnología evolucionan por un lado pero van contra el estado físico, la evolución corporal y el equilibrio mental de quienes no saben compatibilizar cada uno de los factores, generándoles a su vez la pérdida de la felicidad. Al respecto, el informe de la organización internacional plantea que “son necesarias estrategias integradas de nutrición, elaboradas con los aportes de la sociedad en su conjunto: el sector privado, los médicos y las organizaciones de consumidores, entre otros".

Finalmente, el Dr. Máximo Ravenna dijo que la obesidad hoy en día debe abordarse como una pandemia extrema porque tiende a la autodestrucción ya que, considera que “los gordos se comen a sí mismo a medida que engordan”.

ESTRES CRONICO Y AUMENTO DE PESO

Se ha comprobado que la exposición continua a factores estresantes (conflictos personales, cambios en el estilo de vida, presiones laborales, y otros) puede llevar a ingerir calorías de bajo poder nutritivo en forma compulsiva. Ello incrementa las posibilidades de sufrir síndrome metabólico, que incluye diabetes, hipertensión arterial, elevación de grasas en la sangre y otras afecciones. Existen técnicas cognitivo-conductuales que permiten un manejo consciente de la ansiedad y de la alimentación.

El estrés, un estado que parece inseparable del hombre moderno, puede tener consecuencias sumamente graves sobre la salud. Diversas investigaciones han demostrado que cuando se trata de una condición crónica, en muchos casos afecta la conducta alimentaria, y aumenta el riesgo de sobrepeso y obesidad. Y a su vez, ello incrementa la posibilidad de sufrir síndrome metabólico, un conjunto de enfermedades que van desde la diabetes hasta la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, con consecuencias potencialmente fatales.
En épocas de estrés aumenta la ingesta, especialmente ante comida palatable y energéticamente densa[1]. La Dra. Rosa Labanca, médica nutricionista universitaria y directora del Centro de Docencia, Asistencia e Investigación de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (SAOTA), explicó que "los índices de estrés se correlacionan con las tasas de obesidad y síndrome metabólico. Mientras el estrés agudo quita el apetito, en el caso del estrés crónico es diferente: se altera el eje hipotalámico, pituitario y adrenal (HPA), liberando grandes cantidades de cortisol, la hormona del estrés. Esto lleva a cambios en el comportamiento alimentario: aumenta la frecuencia de las comidas, la cantidad de calorías ingeridas a diario, la ingesta de hidratos de carbono y grasas, y se prefieren los alimentos más palatables (los más 'ricos' o agradables al paladar'), que son adictivos".
Se ha demostrado que "productos como las galletitas, los chocolates, y otros ricos en carbohidratos y grasas, causan el mismo efecto que la cocaína, las anfetaminas, la nicotina, el alcohol o la actividad sexual: aumentan la dopamina, una sustancia asociada al placer. La persona con dopamina baja debido al estrés crónico recibe una gratificación al ingerir esos alimentos, sube la dopamina transitoriamente, y necesita ingerir más", explicó la especialista.
Estos cambios en la alimentación "facilitan la aparición del síndrome metabólico, dado que debido a ciertos receptores del abdomen, la grasa se acumula de la cintura para arriba, en la 'panza' (lo que llamamos 'obesidad androide'), que aumenta el riesgo cardiovascular".
La propuesta para tratar la obesidad asociada al estrés crónico incluye "técnicas conductuales para manejar la ansiedad; relajación; actividad física, y herramientas que permiten modificar hábitos del paciente para que reaccione diferente ante la necesidad de comer determinadas cosas", señaló la Dra. Labanca, quien agregó que "finalmente se aspira llegar a lo cognitivo, a que el aprendizaje sea más profundo, incorporando pautas de vida saludables. Dado que el disconfort emocional lleva a comer inadecuadamente, apuntamos a promover una nueva actitud ante los desafíos cotidianos. Además, existen medicamentos y suplementos dietarios con efecto orgánico que favorecen el descenso de peso, y por consiguiente aumentan la motivación por continuar el tratamiento".
En este sentido, la asociación terapéutica de suplementos dietarios como el ácido linoleico conjugado original (Metabolic cla®), reducen la cantidad de grasa en personas físicamente activas. Los efectos se observan en particular en la zona abdominal, donde la grasa es reemplazada paulatinamente por tejido muscular. Esto se logra mediante un mecanismo químico que reorienta al metabolismo graso.
Para la Dra. Labanca “diversos estudios dan crédito de la seguridad y eficacia del ácido linoleico conjugado, pero siempre como complemento de un abordaje integral de la problemática del paciente, por lo que se recomienda que su indicación esté en manos del médico especialista y como una pieza más de un tratamiento abarcativo”.
En Argentina, el 50,5% de la población mayor de 18 años es obesa o tiene sobrepeso (datos basados en la Primer Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2005[2]), y según la Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2009[3] esta cifra llegó casi a 54%.
El estrés crónico
Una encuesta nacional realizada en los EEUU en 2007 halló que casi el 50% de las personas se sentían más estresadas que hacía cinco años, y el 43% reportó que empleaba la comida como una ayuda para el estrés. Las mujeres reportaron significativamente más que los hombres estrés relacionado con la comida, en especial productos ricos en grasas y azucarados. Se ha comprobado también que las personas más reactivas al cortisol elevado reportaron una mayor ingesta de snacks[4].
Según la Asociación Americana de Psicología, el estrés crónico es aquel "que desgasta a las personas día tras día, año tras año" y "destruye al cuerpo, la mente y la vida. Hace estragos mediante el desgaste a largo plazo. Es el estrés de la pobreza, las familias disfuncionales, de verse atrapados en un matrimonio infeliz o en un empleo o carrera que se detesta".
El estrés crónico surge cuando una persona no ve la salida a una situación deprimente. Es el estrés de las exigencias y presiones implacables durante períodos aparentemente interminables. Sin esperanzas, la persona abandona la búsqueda de soluciones.
Y señala que "el peor aspecto del estrés crónico es que las personas se acostumbran a él, se olvidan que está allí. Las personas toman conciencia de inmediato del estrés agudo porque es nuevo; ignoran al estrés crónico porque es algo viejo, familiar y a veces hasta casi resulta cómodo". Los síntomas de estrés crónico son difíciles de tratar y pueden requerir tratamiento médico y de conducta y manejo del estrés.
Agitada vida urbana
Entre los factores que inciden en el estrés crónico se encuentra el estilo de vida moderno. Según una investigación publicada en Phisiology & Behavior,[5] en una sociedad donde se alienta el consumo de calorías y el sedentarismo, mantenerse delgado parece un enorme desafío. En medicina se habla de un "ambiente obesogénico", que incluye falta de sueño, alta exigencia, abundante disponibilidad de productos muy palatables y ricos en calorías, eliminación o automatización de actividad física en el hogar y el trabajo, y otros factores.
Los avances tecnológicos han llevado a una mayor demanda de actividades mentales, en detrimento de las físicas, y recién se está comenzando a estudiar la implicancia de esta situación, ya que se trata de actividades sedentarias estresantes y que requieren una respuesta orgánica precisa. Por ejemplo, se halló que las labores vinculadas a la computadora, así como al mirar TV, fomentan el aumento de ingesta de alimentos sin que exista hambre. El trabajo cognitivo induce fluctuaciones en la glucosa plasmática y la insulina, y un aumento de los niveles de cortisol que se compensan al ingerir comida.
Otro hallazgo gira en torno al sueño: en la actualidad se duerme menos que antes, aproximadamente una hora menos que en las últimas décadas. Pero estudios de intervención mostraron que el sueño se relaciona con el equilibrio hormonal y la regulación del gasto calórico. Personas que seguían un plan para bajar de peso lograron mejores resultados cuando dormían 8 horas y media que cuando dormían 5 horas y media.

nota tomada de misionesonline.net
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