Vencer el cigarrillo sin engordar

La posibilidad de aumentar de peso al dejar de fumar es una realidad que ha sido subestimada. Consejos para vencer el tabaquismo sin caer en la obesidad. POR MARÍA COPANI

La idea de que fumar es un placer ha quedado en el olvido. Ahora el desafío es vencer el tabaquismo sin ganar peso. El aumento de peso de los ex fumadores fue subestimado durante mucho tiempo. Lo dice una nota publicada el 10 de julio en el diario The Guardian: 'Los fumadores que abandonan el cigarrillo aumentan un promedio de 4 a 5 kg, mucho más que lo que suelen decir los folletos informativos sobre temas de salud, revela una investigación.' Según un estudio difundido en el sitio web de The British Medical Journal, no se trata de 2,9 kg en un año, como se ha dicho: 'Al año de haber dejado de fumar, el 37 por ciento había engordado 5 kg; el 34 por ciento, de 5 a 10 kg; y el 13 por ciento -casi uno de cada siete- tenía por lo menos 10 kg más.' El Dr. Máximo Ravenna, médico clínico psicoterapeuta, fue consultado sobre el tema por el Suplemento Buena Vida. Las preguntas fueron dos: - ¿Usted está de acuerdo en que el aumento de peso al dejar de fumar no está asociado solamente a una mayor ingesta de alimentos? - ¿Es posible evitar el aumento de peso al dejar de fumar? Y las respuestas fueron dos rotundos 'Sí'.  No es sólo la comida Según el doctor Ravenna, los factores que intervienen en el aumento de peso al dejar de fumar son los siguientes: 1. Un aumento de la ansiedad. Esto deviene en una descarga que hace probar alimentos que intuitivamente el paciente sabe que le van a provocar una gratificación parecida a la que le daba el cigarrillo. Por eso elige principalmente dulces. Los dulces y las harinas, por sus efectos sobre el cerebro y todo lo que sea neurotransmisores (por ejemplo, la dopamina y la serotonina cerebral), aceleran los efectos cerebrales ligados al centro de recompensa cerebral, que está en una zona llamada amígdala cerebral. Desde la antigüedad, cuando no existían el alcohol, los ansiolíticos, los antidepresivos y los estimulantes, había una percepción de que algunos alimentos producían mayor satisfacción que otros. 2. Un aumento del olfato y el gusto. Cuando se deja de fumar, a la semana aumentan el olfato y el gusto. Y aumenta la absorción de alimentos porque el intestino no está tan tapado por los efectos de la combustión del alquitrán y del tabaco dentro del cuerpo. 3. Baja el metabolismo. Cuando uno deja de fumar, al tener menos nicotina (que es una sustancia aceleradora del metabolismo), baja el metabolismo. Es decir, lo que uno come hace aumentar de peso más, se aprovecha más para depósito. Además, más allá de que uno esté nervioso, tiene un decaimiento de energía y disminuye su actividad física. Se pone lento, tiene pensamientos abatatados, tiene movimientos torpes. Con el tiempo, esto se compensa y uno funciona mejor. La ansiedad, en realidad, la provoca el tabaco. Uno fuma y se calma. Lo necesita para creer que no lo necesita, y es el cigarrillo que le falta el que está tomando el mando del próximo momento de ansiedad.  Consejos e incentivos Al dejar de fumar, deja de haber una presión artificial sobre el corazón, el cerebro, todo el organismo. El riesgo de engordar se resuelve buscando nuevos recursos: caminata diaria, actividades recreativas, alejarse del café y de las reuniones donde se fuma, tomar jugos y caldos, comer liviano, ponerse en manos de un nutricionista. Hay muchas formas de dejar el tabaco. Se puede ir bajando paulatinamente, en corto plazo, ponerse fechas, un programa y decidir el día en que se deja. Se puede acudir a un buen médico clínico para que recete medicación específica (vareniciclina, bupropión, chicles de nicotina, una baja dosis de clonazepam), hacer ejercicios de yoga, relajación consciente, El Arte de Vivir. Es conveniente que se haga un seguimiento médico por parte de un cardiólogo, neumonólogo, psiquiatra, especialista en adicciones, médicos especializados en tratamientos para dejar de fumar o acudir a Lalcec.  ¿Un incentivo? Pensar en las sábanas que ya no se queman, el tapizado del auto sin agujeros, el vidrio de las ventanas o del monitor no será amarillo, ya no se tendrá sueño al manejar. El doctor Ravenna define este proceso con palabras sencillas: 'liberarse de la esclavitud'. Y elige una imagen: una marioneta con hilitos, colgada de dos cigarrillos. http://www.clarin.com/

FACTORES DE RIESGO


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Dudas sobre cómo tratar a los obesos fumadores
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MARÍA SAINZ --------------------------------------------------------------------------------
La obesidad y el tabaquismo son causas probadas de enfermedad y muerte, por eso cada vez más políticas pretenden combatirlas. Pero cuando estos dos factores de riesgo confluyen en la misma persona los especialistas no tienen muy claro si deben actuar sobre uno o los dos a la vez. Así lo refleja una investigación en 'British Medical Journal'.

Se tomó como punto de partida los datos de una encuesta realizada en 2002 a 29.305 sujetos mayores de 18 años. Con estos datos, los expertos señalan que un 23,5% era obeso, un 22,7% fumaba y un 4,7% presentaba los dos factores de riesgo. En esta última cifra estaba incluidas mayoritariamente personas con poco recursos y niveles de educación bajos.

"Aunque la proporción de adultos que fuman y son obesos en EEUU es relativamente baja (4,7%), el número total es de nueve millones. Cada condición supone un riesgo independiente para la salud y la presencia de ambas podría tener riesgos incrementados, pero poco se sabe sobre su mejor tratamiento", resalta el trabajo.

Los especialistas suelen recomendar, como norma general, el abandono del tabaco por encima de la posibilidad de ganar peso. Se supone que los beneficios de suspender el hábito superan con creces los inconvenientes de engordar unos kilos. Y se cree que si se intenta modificar varios comportamientos saludables a la vez la estrategia no logrará eficacia.

En las poblaciones obesas, la decisión no parece tan obvia. Según comentan los autores de este nuevo estudio, los expertos desconocen si estos fumadores engordarían más, menos o igual que el resto. Y tampoco saben si restringir la ingesta de determinados alimentos, mientras intentan abadonar el consumo, podría aumentar recaídas.

Por lo tanto, para tratar a las personas obesas que fuman -que en EEUU son nueve millones- los autores recomiendan seguir investigando. "Los ensayos clínicos deberían medir los efectos de los programas dirigidos simultaneamente a frenar el consumo de tabaco y controlar el peso".

Combatir la obesidad

Por otro lado, un editorial publicado en 'The Lancet' señala que "actualmente, por lo menos 1,1 billones de adultos y el 10% de los niños tienen sobrepeso o son obesos, lo que provoca un descenso en las expectativas de vida debido a la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y algunas clases de cáncer".

"La única región del mundo en la que la obesidad no es común es África subsahariana; si bien, en el resto de lugares la obesidad está unida a la pobreza y a ser mujer", comenta su autor.

El documento refleja algunos de los pasos dados para promover el ejercicio físico y la alimentación sana como forma de combatir la epidemia. Sin embargo, aclara que todavía ningún sistema sanitario está abordando los retos para controlar la obesidad y ninguna sociedad ha desarrollado una estrategia eficaz para prevenirla.

"Es esencial la existencia de un férreo liderazgo gubernamental para conducir los necesarios cambios políticos [...] en forma de acuerdos que afecten a los departamentos de gobierno, los medios, la industria alimenticia y los sectores de ocio y comercio", concluye.

Fuente: Diario "El Mundo", España

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