La Organización Mundial de la Salud advierte que el rápido incremento del sobrepeso y la obesidad amenaza aumentar las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales
La OMS recomienda encarecidamente una dieta sana, actividad física y dejar el tabaco
Keystone
La actividad física regular reduce el peso corporal y contribuye a la prevención de las enfermedades cardiovasculares
A pocos días de la celebración del Día Mundial del Corazón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte de que, según sus cálculos, en el mundo hay más de 1000 millones de personas con sobrepeso y que esta cifra aumentará a 1500 millones en 2015 si se mantiene la tendencia actual.
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo importantes de las enfermedades cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte, con más de 17 millones de defunciones anuales. Antes se consideraba que este problema sólo afectaba a los países ricos, pero las estimaciones de la OMS muestran que el sobrepeso y la obesidad están aumentando de forma espectacular en los países de bajos y medianos ingresos. Esto se debe a varios factores, como el cambio generalizado de la dieta hacia un aumento del consumo de calorías, grasas, sales y azúcares, y la tendencia a la disminución de la actividad física ocasionada por el carácter sedentario del trabajo actual, el cambio de los medios de transporte y la creciente urbanización.
Según los cálculos de la OMS, más del 75% de las mujeres mayores de 30 años de países tan diversos como Barbados, Egipto, los Estados Unidos de América, Malta, México, Sudáfrica y Turquía tienen sobrepeso.1 Las cifras son similares para los hombres: más del 75% tienen sobrepeso en países como Alemania, Argentina, Grecia, Kuwait, Nueva Zelandia, el Reino Unido y Samoa.2 Cabe destacar que la mayor prevalencia mundial de sobrepeso corresponde a las islas Nauru y Tonga del Pacífico occidental, donde 9 de cada 10 adultos tienen sobrepeso.
«El problema del sobrepeso y la obesidad es de una magnitud asombrosa», ha dicho la Dra. Catherine Le-Galès Camus, Subdirectora General de la OMS para Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental. «El rápido aumento del sobrepeso y la obesidad en muchos países de bajos y medianos ingresos auguran una carga abrumadora de enfermedades crónicas en esos países en los próximos 10 a 20 años si no se toman medidas ya.»
Un índice de masa corporal elevado constituye un importante factor de riesgo de cardiopatía, accidente vascular cerebral (AVC), diabetes de tipo 2 y otras enfermedades crónicas. La OMS calcula que durante los próximos 10 años las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los AVC) aumentarán sobre todo en las Regiones de África y Mediterráneo Oriental, donde se prevé que las muertes relacionadas con las enfermedades cardiovasculares aumenten en más de un 25%.
La OMS acoge con agrado y apoya el Día Mundial del Corazón, y cuyo objetivo consiste en llamar la atención para este problema, centrándose en la importancia de mantenerse en forma y conservar un peso normal.
«La verdadera tragedia es que el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas asociadas son en gran medida prevenibles», ha dicho el Dr. Robert Beaglehole, Director de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, OMS. «Aproximadamente un 80% de las cardiopatías, los AVC y las diabetes de tipo 2, así como un 40% de los cánceres, podrían evitarse con una dieta saludable, una actividad física regular y el abandono del consumo de tabaco.»
La Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud y el Convenio marco de la OMS para el control del tabaco describen las medidas necesarias para reducir el consumo de tabaco y favorecer la adopción de dietas saludables y la realización regular de actividades físicas.
En una nueva publicación titulada La prevención de las enfermedades crónicas: una inversión vital, cuya presentación está prevista para octubre de este año, la OMS proporcionará más información importante sobre los factores de riesgo, la incapacidad, la mortalidad y las repercusiones económicas de las cardiopatías, los AVC y otras enfermedades crónicas. En este informe se presentará la información científica más reciente y se defenderá la necesidad de tomar medidas urgentes para combatir la amenaza mundial creciente que suponen las enfermedades crónicas.

Nota para los editores
El sobrepeso se define como un índice de masa corporal (IMC) ≥ 25, y la obesidad como un IMC ≥ 30. IMC (kg/m2) = Peso (en kilogramos) / Talla al cuadrado (en metros).
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1 En la lista completa figuran: Arabia Saudita, Barbados, Dominica, Egipto, Emiratos Árabes Unidos, Estados Unidos de América, Fiji, Islas Cook, Jamaica, Jordania, Kuwait, Malta, México, Micronesia, Nicaragua, Niue, Palau, Samoa, Santa Lucía, Seychelles, Sudáfrica, Trinidad y Tabago, y Turquía.
2 En la lista completa figuran: Alemania, Argentina, Austria, Estados Unidos de América, Grecia, Islas Cook, Kiribati, Kuwait, Malta, Micronesia, Nauru, Nueva Zelandia, Niue, Palau, Reino Unido, Samoa y Tonga.

Ser XXL en la Argentina
Noticias - El Pais
Escrito por Diario Uno

Laura Pereyra es cordobesa, licenciada en Comunicación Social, “gorda y sincera”, según ella misma se define. También, es la autora de un sitio web para reflejar y mejorar la calidad de vida de quienes tienen sobrepeso. En diálogo con Mujer, para Diario UNO, la escritora habló de su realidad, sus deseos y proyectos.

Laura Pereyra tiene 34 años, es licenciada en Comunicación Social de la Universidad Nacional de Río Cuarto, Córdoba, periodista en LV16.com y freelance para otros medios, entre ellos Diario Puntal, donde tiene dos blogs: uno denominado Urbana, donde cuenta historias de la ciudad y de las mujeres y otro, sin dudas el más visitado, llamado Yo la Más Gorda de Todas.

En diálogo con Mujer, para Diario UNO, la escritora contó cómo fue que nació el espacio, cuáles son sus deseos a futuro y la realidad de una XXL en la Argentina.

“Gorda, Golosa, Rolliza, Cachetona, le hace honor a los siete pecados capitales, sobre todo al de la gula, sincera (demasiada para el gusto de los que la escuchan), amante de la moda, aunque la mitad de las cosas que se quiere comprar no le entran, egoísta no comparte los chocolates con nadie y si alguien se los quita corre peligro de muerte. Un desastre en la cocina, adicta al delivery y a la rotisería de la esquina. La gorda más gorda de todas (y orgullosa de serlo)”, con esas palabras Laura define su perfil en el blog que la tiene como protagonista.

“El espacio tiene dos años de antigüedad y nació tal vez como una necesidad mía que al tener algunos problemas con la obra social, por el tema de mi sobrepeso, comencé a escribir algunas cosas que me parecía debía compartir con los demás. Fue en función de eso que surgió la idea de hacer el blog y, apoyada por mi psicóloga y el diario, tuve la oportunidad de ponerlo en funcionamiento”, comentó Laura.

—¿Qué quiere transmitir este blog?
—El blog surge de una necesidad personal por transmitir un punto de vista más positivo acerca de la realidad de las personas gordas y desde mi lugar como obesa. La idea era mirar distintas situaciones que vivimos las personas gordas desde un lugar más alegre, poniendo una cuota de ironía, de crítica y también y sobre todo de aceptación de la propia realidad. Hay un estigma social en donde pareciera que si sos gordo no podés ser feliz, no te podés mostrar y no sos lindo, yo trato de ir, a través de mis palabras, en contra de esos parámetros, mostrando que uno puede ser lo que quiera, sentirse bien y tener calidad de vida positivamente.

—Te refleja tal cual sos…
—Lo que quiero que quede claro y es que mi blog no hace apología de la obesidad, busca que las personas se acepten como son y que si tienen problemas con su peso se cuiden saludablemente, asistiendo a nutricionistas y especialistas en el tema que los ayuden a superar sus conflictos con sus cuerpos. La idea es aprender a mirarnos, a ser más amorosos con nosotros mismos, a encontrar nuestra propia belleza, pues soy una convencida que todos tenemos algo bonito y que sólo es una cuestión de actitud mostrarlo al mundo.

—¿Contás tus experiencias personales?
—El blog es parte de la página de www.puntal.com.ar, soy yo quien lo escribe, y se lo puede encontrar en http://www.puntal.com.ar/blogs/yolamasgordadetodas/. Por supuesto que hay historias, anécdotas y sentimientos. Uno como gordo, muchas veces expone su cuerpo a muchos males con el único deseo de entrar dentro de los cánones que impone la sociedad. La idea del espacio es contar la vida desde un lugar más feliz, de una mujer que se puede reír de lo que le pasa y que también en algunos momentos se siente mal por lo que le pasa.

—¿Y qué le pasa?
—Bueno, principalmente hay que saber que estamos en la Argentina con una sociedad que discrimina mucho a quienes tienen sobrepeso, sobre todo si se trata de mujeres.

—¿Hay una diferencia entre lo que vive un gordo y una gorda?
—Es muy loco lo que pasa, pero sí. Un hombre que es gordo no recibe los comentarios de la calle que escuchamos nosotras. La diferencia es abismal. El señor con sobrepeso es grandote y una mujer es una chancha.

—¿Eso creés que pasa por los estereotipos que hay en la tele?
—Ni hablar. El ideal de mujer que existe en este país es de 90-60-90. Nos hemos metido todos en la cabeza que hay que estar en ese lugar y ahí es cuando comienzan los conflictos para quienes tienen la enfermedad de la obesidad.

Ley de talles
En la Argentina, en diciembre de 2005 entró en vigencia la Ley Provincial 12.665, ley de talles, en donde se exige a todos los fabricantes de ropa contar con seis talles: 38-40-42-44-46-48. Estas prendas deben ser etiquetadas con talle numérico acompañadas de una etiqueta de cartón con las medidas correspondientes a cada uno. La equivalencia de los talles alfabéticos trasladados a numéricos es la siguiente: XXS (38), XS (40), S (42), M (44), L (46) y XL (48).

Esa reglamentación, lamentablemente no se cumple y por tal motivo, el pasado 21 de septiembre hubo una inusual marcha en Buenos Aires al respecto. Se trató de un desnudo alegórico, en plena calle Florida, que fue protagonizado por una actriz (Mariana Petracca) cuyas medidas son 120-100-110. La osadía provocó sorpresa y aprobación entre los transeúntes; se trató de una iniciativa para promover el cumplimiento de la ley de talles.

—¿Qué sentís respecto de la lucha que hay para que se cumpla la ley de talles?
—Me parece perfecto todo tipo de acción en pos de que la ley se cumpla, el tema es que exijamos como usuarios, como miembros de nuestras comunidades que se cumpla con la ley, pues hay una necesidad imperiosa de poder vestirnos como nos gusta. Es absolutamente frustrante tener que comprar lo que conseguís y no lo que querés.

La ropa debería hacerse en todos los tamaños, porque en cada una de las ciudades de nuestro país hay personas de todos los tamaños y sería interesante que quienes hacen la ropa empiecen a darle valor a todos y dejar de posicionarse a través de personas que son una minoría. Hacer ropa para todos nos da igualdad, nos hace sentir parte de esta sociedad, nos permite levantar nuestra autoestima, porque queremos vestirnos, no taparnos.

Queremos ropa con formas, bonita, con colores, no queremos camisolas enormes que parecen una carpa y que gritan “soy gordo”, queremos ropa que pueda hacernos brillar y mostrar nuestra belleza. Lo que Mariana hizo es genial, esto pasa sólo en Argentina, porque es sabido que en otros países del mundo la ropa es igual para todos, sólo cambia el talle.

En televisión
Laura Pereyra participó de Belleza Extrema, así se llamó el capítulo de Tabú, el programa de Nat Geo en que dio testimonio el pasado domingo desde su lugar de obesa y como miembro de una sociedad que aprendió a aceptarse como es. La participación en el documental tuvo que ver con el blog “Yo la más gorda de todas”, desde donde Laura intenta reflejar su realidad y la de muchas otras personas gordas.

“El tema es que en pos de esta lucha muchas veces cometemos graves equivocaciones contra nosotros mismos, pues nos enemistamos tanto con lo que somos, que perdemos la capacidad de ver nuestra belleza, y por ende dejamos de proyectar los aspectos más lindos que tenemos”, dijo Laura y agregó: “En Belleza Extrema de Tabú intenté dejar un mensaje de aceptación de lo que uno es, no intenté plantear el hecho de que hay que ser obesos y hay que vivir con las grasas porque es saludable. Lo sano tiene que ver con tener una actitud positiva con nosotros mismos y desde ese lugar batallar contra aquello que no nos hace bien”.

—Contame sobre la devolución de la gente que lee tu blog.
—Maravillosa, la respuesta ha sido absolutamente positiva, los lectores han sido cariñosos, y respetuosos desde las diferencias de pensamientos que se plantean. Muchos de ellos me han manifestado haber cambiado su visión positivamente respecto a como son y han descubierto otra mirada y la verdad es que eso se agradece y me pone muy feliz porque si mis palabras han servido para construir al menos una realidad mejor, eso llena de satisfacción.

Trabajo de Investigación sobre la temática Obesidad

2º Parte

Objetivo
Identificar las expectativas emocionales, sociales, laborales y familares de las personas diagnosticadas con obesidad severa y mortal, que eligen el tratamiento quirúrgico para control definitivo de su peso.

Hipótesis

Las personas obesas intentan sin éxito, múltiples tratamientos dietéticas (clínicos) para su enfermedad. La razón por la cual no cumplen sus expectativas se debe a que este tipo de tratamiento no limita la capacidad gástrica, por lo tanto sus resultados dependen de la fuerza de voluntad de cada persona. Cuando el enfermo tiene la oportunidad de limitar la capacidad del estomago por medio de la colocación de una banda gástrica ajustable y siendo educados en una mejor nutrición las personas obesas tienen mas posibilidad de lograr sus expectativas.

Limitantes
Poco se conoce de las espectativas emotivas que la paciente tiene.
Se da poca importancia al aspecto emocional.
Se considera solo el aspecto somático / físico de la obesidad como enfermedad.
Los equipos quirúrgicos tienen poco énfasis en la expectativa de la paciente.
Existen pocos formatos médicos donde se permita a la paciente expresar sus expectativas / aspiraciones.
Pacientes, material y métodos

METODOS
Diagnóstico y tratamiento
Aunque la obesidad sea evidente, su extensión se determina midiendo la estatura y el peso. A menudo, estas mediciones se expresan como índice de masa corporal, el peso (en kilogramos) dividido por el cuadrado de la estatura (en metros). Un valor superior a 27 indica una obesidad leve, mientras que un valor igual o mayor a 30 indica la necesidad de un tratamiento.
Paradójicamente, las mujeres que tienen obesidad de la parte inferior del cuerpo, la cual tiene un riesgo mucho menor de desarrollar problemas de salud, buscan tratamiento para la obesidad en una proporción ocho veces mayor que los varones.
La obesidad no tratada tiende a agravarse, pero los efectos a largo plazo del tratamiento son decepcionantes. Aunque se han realizado progresos considerables para ayudar a las personas a disminuir de peso, por lo general el peso se recupera en el término de 3 años.
La preocupación acerca de que la recuperación del peso, denominada ciclo del peso, provoque determinados problemas de salud es infundada, de modo que dicha preocupación no debe impedir a las personas obesas intentar disminuir su peso.
Para perder peso, las personas obesas deben consumir menos calorías que las que gastan. Los métodos utilizados para conseguir este objetivo se pueden clasificar en tres grupos: autoayuda, en el que las personas, solas o en grupos con intereses comunes, usan información proveniente de libros u otras fuentes; programas no clínicos suministrados por consejeros que no son licenciados sanitarios; y programas clínicos suministrados por especialistas sanitarios.
La mayor parte de los programas para perder peso se basan en la modificación del comportamiento. Los regímenes, por lo general, se consideran menos importantes que los cambios permanentes en los hábitos alimentarios y de ejercicio físico. Los programas acreditados enseñan cómo hacer cambios seguros, sensatos y graduales en los hábitos alimentarios que aumenten el consumo de hidratos de carbono complejos (frutas, vegetales, pan y pasta) y que disminuyan el consumo de grasas. Para los levemente obesos, se recomienda sólo una modesta restricción de calorías y de grasas.
Para los moderadamente obesos que desean perder peso más rápidamente, se han desarrollado programas con regímenes con un bajo contenido calórico, de 800 calorías diarias o incluso menos. Estas dietas son seguras cuando cuentan con una supervisión médica. Sin embargo, ha declinado el entusiasmo por ellas porque son caras y las personas tienden a recuperar peso al abandonar el régimen.
De un modo creciente, los médicos han comenzado a prescribir fármacos para perder peso. Generalmente, estos fármacos reducen el peso en un 10 por ciento aproximadamente en el término de 6 meses y mantienen dicha reducción mientras se sigue tomando el fármaco. Cuando el fármaco se interrumpe, se recupera rápidamente el peso.
Las múltiples complicaciones de la obesidad grave (más del cien por cien de sobrepeso) hacen muy necesario el tratamiento médico y, en muchos casos, la cirugía aparece como la opción más eficaz.
La cirugía se aplica en estos casos para reducir el tamaño del estómago, de modo que disminuya la cantidad de alimento que se puede ingerir de una vez; este procedimiento quirúrgico puede producir pérdidas de peso muy notables, que alcanzan habitualmente la mitad del exceso de peso de la persona, por lo general de 36 a 68 Kg.
La pérdida de peso es rápida al inicio, luego disminuye gradualmente durante dos años, hasta alcanzar un nivel que, con frecuencia, se mantiene. La pérdida de peso generalmente alivia las complicaciones y mejora el humor de la persona, su autoestima, la imagen del cuerpo, el nivel de actividad y la capacidad para trabajar y relacionarse con otras personas.
La cirugía se reserva para los casos de obesidad grave y se lleva a cabo sólo dentro de determinados programas que se especializan en este tipo de cirugía y que han demostrado suficiente seguridad y eficacia.
Dentro de estos programas, la cirugía es por lo general bien tolerada. Menos del 10 por ciento de estos pacientes de alto riesgo desarrolla complicaciones; el 1 por ciento o menos fallecen.Mantenga en mente el comportamiento progresivo de la obesidad, mientras más rápido la persona llegue a un rango de peso aceptable recibirá el mejor tratamiento de sobrepeso BMI de 25 a 29. Para una persona con este tratamiento se recomienda un cambio de dieta así como también actividades físicas.
Dependiendo de la rutina de ejercicios y la altura una mujer debe tratar una dieta de 1200 a 1600 y un hombre de 1500 a 1800 calorías por día, dependiendo de las diferencias individuales.

MATERIAL
Los expedientes que se revisaron fueron facilitados por los Drs. Sergio Pablo Mascareño Jiménez y Gabriel Gutiérrez Arce, de pacientes de ambos sexos.

PACIENTES
Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de 11 pacientes diagnosticados con obesidad severa y mortal, que eligieron la colocación de banda gástrica como tratamiento definitivo para la enfermedad, que estaban en un rango de entre 26 y 50 Años de edad, con IMC de entre 38 y 44, en un periodo de Febrero a Noviembre del 2003.
Resultados
De estos 11 pacientes: Habían hecho en promedio 4.3 dietas diferentes en su vida, con rango entre 2 y 6, al año estos pacientes intentaron entre 2 y 30 dietas, en promedio 6.5 dietas al año.
Todos los pacientes recuperaron el peso perdido en todas las dietas, y resultaron mas pesados que cuando las iniciaron.
Los 4 Aspectos estudiados de los pacientes fueron:
1 Estéticos
2 Salud
3 Ocupacionales
4 Sociales
En los estéticos, las expectativas de las pacientes fueron:
Menos mortificaciones
Por orgullo
Para tener esperanza
Mejorar actitud
Por que odio my apariencia
Para no cambiar de ropa cada temporada
Verme mejor en fotos
Verme al espejo y no estar triste
Aumentar mi belleza actual
Para mi esposo
Para usar ropa de tamaño normal
Quiero ver mi cintura
En los de salud, las expectativas fueron:
Aumentar energía
No tener sueno durante el día
No quiero morir joven
Para no tener dolores en el pecho
Tengo miedo a la diabetes
No quiero estar cansado todo el tiempo
Para hacer ejercicio sin sentir desfallecer
Para dormir mejor
Para no tener dolor en rodillas
Para no tener dolor en pies
Para no tener dolor en espalda
Para tener mas energía
Para vivir mas tiempo y mejor
Para no estar controlado mentalmente por la obesidad
Para jugar mejor con mis hijos
Miedo a la muerte prematura
En lo social, las expectativas fueron:
Estar mas activa
Disfrutar mas el sexo
Para caber en una silla normal
Quiero auto confianza
Quiero saber que se siente ser liviana
Quiero sentirme cómodo comiendo en publico
Para hacer lo que hacia antes
La obesidad ha discapacitado mi vida
En los de Ocupacionales, las expectativas fueron
No quiero cansarme en el trabajo
Quiero ser tomada mas en serio
Disfrutar de mas actividades
Aumentar resistencia
No perder el aire

Trabajar mas tiempo
Necesito mas energía para mantener mi horario
Para disfrutar mas mis viajes
Los contratistas de mi trabajo se sienten mejor tratando con gente que tiene confianza en si mismo

Seguimiento de los pacientes que eligieron el sistema quirúrgico bariatrico para manejo definitivo de la obesidad
En visitas subsecuentes a la cirugía, se evalúa el peso de los pacientes, el IMC y los síntomas con los que contaban al inicio de su tratamiento.
Los pacientes experimentan mejoría en sus dolores de espalda al perder 6 kilos, en rodillas y tobillos al perder 8 kilos.
Los pacientes experimentan descenso inicial de la presión arterial al perder 4.5 kilos de peso corporal.
Los pacientes experimentan mejoría en sus síntomas respiratorios al perder los primeros 6 kilos.
Los pacientes experimentan sensación de plenitud al consumir dietas inferiores a 800 calorías al día los primeros 2 meses, inferiores a 1000 calorías el primer año e inferiores a 1200 el segundo año.

Conclusiones
El número de personas que sufren de obesidad es el doble entre las edades de 20 y 50 años y drásticamente se disminuye después de esta edad, la razón... complicaciones mortales, muy frecuentemente combinadas, que terminaran con la vida de la persona, comúnmente entre las edades de 50 y 60.
La gente que sufre de sobrepeso y obesidad ha sido objeto de bromas y ocasionalmente discriminación, se les ha considerado culpables de sufrir su condición, mientras que la verdad es que han sido victimas de una enfermedad que afecta no solo el aspecto físico de la vida, sino también el emocional y el conductual, una enfermedad que ahora es considerada y tratada como "una enfermedad mortal, crónica y progresiva de proporciones epidémicas"
Las causas son variadas, pero lo que probablemente más ha influido es la adquisición de nuevos hábitos de alimentación, con la llamada comida chatarra, el efecto pernicioso de la televisión y actualmente la computadora, que han reducido mucho la actividad física.
La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del siglo XXI, viéndose incrementada a nivel mundial.
Después de revisar los expedientes clínicos de pacientes con obesidad severa y mortal se concluye que las modificaciones en la dieta no son efectivas a mediano y largo plazo, sin modificar la capacidad gástrica.
Al estudiar el seguimiento de los pacientes que optaron por la cirugía bariátrica ajustable para manejo de la obesidad severa y mortal, se observo un patrón progresivo de perdida de peso.
El tratamiento quirúrgico de la obesidad, es la mejor opción para que el paciente que sufre de obesidad logre sus expectativas.

MARIANA CALVA ALVAREZ

¿A que llamamos OBESIDAD?

1º Parte:

Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.
La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
Con excepción de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o más el punto medio de la escala de peso según el valor estándar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 % de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (más del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.
Sin embargo no existe una definición satisfactoria para esta enfermedad, tampoco una proporción de peso a talla donde podamos definir que las enfermedades y complicaciones asociadas que limitan y acortan la vida.
La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crónica de proporciones epidémicas que afecta a todo el mundo.

COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD:
Problemas cardiovasculares: - Opresión torácica y estenocardia. - Desplazamiento cardíaco con disminución de la repleción de la aurícula derecha. - Estasis vascular-pulmonar. - Taquicardia de esfuerzo. - Hipertensión arterial. - Insuficiencia cardiaca. - Angina de pecho. - Infarto de miocardio. - Estasis venoso periférico. - Varices. - Tromboflebitis. - Ulceras varicosas. - Paniculopatía edematofibroesclerosa (celulitis).
Arteriosclerosis: Causa frecuente de retinitis, nefroesclerosis y alteraciones coronarias. Menos frecuente la arterioclerosis cerebral, causa de trombosis y hemorragias cerebrales.
Diabetes mellitus tipo II.
Alteraciones metabólicas: - Hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina. - Hipercolesterolemia. - Hipertrigliceridemia. - Hiperuricemia.
Problemas respiratorios: - Hipoventilación alveolar. - Aumento de la incidencia de catarros, bronquitis crónica, neumonía... - Síndrome de Picwick (cuadro de insuficiencia cardio-respiratoria). Apnea nocturna.
Problemas osteoarticulares: - Aplanamiento de la bóveda de la planta del pie. - Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la columna, con neuralgias y espondilitis deformante. - Artrosis generalizada: especialmente en rodillas, caderas y columna lumbar. - Atrofia muscular. - Gota. - En niños: pie plano, genu valgum, desplazamiento de la epífisis de la cabeza femoral.
Problemas digestivos: - Dispepsia gástrica, con acidez, flatulencia, digestiones pesadas.... - Dispepsia biliar, con colecistitis y colelitiasis. - Ulcera gastroduodenal. - Estreñimiento, con frecuentes hemorroides. - Insuficiencia hepática en grado variable por infiltración grasa. - Aumento de la frecuencia de cirrosis hepática. - Insuficiencia pancreática.
Problemas renales: - Nefroesclerosis con hipertensión arterial. - Albuminuria y cilindruria. - Retención líquida con edemas.
Problemas cutáneos: - Cianosis por estasis vascular y telangiectasias. - Estrías cutáneas. - Lesiones por rozaduras. - Lesiones por maceración cutánea. - Intertrigo. - Mayor frecuencia de forúnculos, ántrax... - Caída de pelo, a veces hirsutismo. - Exceso de sudoración. - Ulceras y celulitis.
Problemas gonadales: - Alteraciones menstruales variables: hipomenorrea, hipo e hipermenorrea, amenorrea.
Problemas gestacionales: - Mayor incidencia de toxemia preeclámpsica, malposiciones fetales y partos prolongados.
Problemas sexuales: - Disminución de la líbido, frigidez e impotencia (frecuentemente psicológica). - Compulsividad e impulsividad sexual. - Problemas de orden físico para realizar el acto sexual.
Problemas neurológicos: - Cefaleas. - Insomnio. - Múltiples trastornos psicosomáticos.
Problemas hematológicos: - Policitemia con aumento de la hemoglobina.
Infecciones: - Aumento de las infecciones cutáneas y respiratorias. - Peor pronóstico en casos de fiebres tifoideas, neumonías y gripe.
Problemas parietales: - Hernias umbilicales, inguinales y crurales.
Problemas quirúrgicos y anestésicos: - Aumento en general del riesgo quirúrgico inducido por otras complicaciones (cardíacas, pulmonares, metabólicas, etc). - Aumento de la mortalidad operatoria proporcional al incremento de peso. - Dificultad para adoptar ciertas posiciones quirúrgicas (Trendelemburg). - Incremento de la dificultad en la realización de venopuntura, intubación y punción lumbar. - Complicaciones de cicatrización. - Elevado riesgo de eventraciones postquirúrgicas. - Aumento de las embolias y trombosis postquirúrgicas. - Mayor riesgo de infecciones postquirúrgicas. - Incremento de la dificultad de ajuste de la dosis anestésica. - Hipoventilación postanestésica.
Problemas oncológicos: - Aumento general de la mortalidad por cáncer. - Aumenta estadísticamente el riesgo de cáncer de próstata y colon en hombres. - Aumenta estadísticamente el riesgo de cáncer de endometrio, ovario y mama en la mujer.
Problemas psicológicos: - Miedo e inseguridad. - Pérdida de la autoestima. - Desorden de conductas alimentarias. - Perturbación emocional por hábitos de ingesta erróneos. - Distorsión de la imagen corporal. - Tristeza e infelicidad. - Ansiedad, frecuente en niños, por pseudomicropene y pseudoginecomastia. - Depresión. - Frigidez e impotencia.
Problemas sociales: - Angustia por presión social frente a su obesidad. - Angustia por presión social frente a su adelgazamiento. - Aislamiento social. - Dificultades para vestir, usar trasportes públicos... - Sobreprotección familiar. - Rotura del núcleo familiar o de la pareja.
Mortalidad: - Incremento de la mortalidad general a consecuencia de las complicaciones, especialmente por enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II y cáncer. (Hay quien considera que cada kilo perdido equivale a 2 años de vida).
Suicidio: - La tasa de suicidios en personas obesas es mayor que en individuos normales o delgados.
Actualmente se considera que la reducción del peso corporal entre un 5 y un 10% ya supone una importante mejora ante los factores de riesgo asociados con la obesidad.
Complicaciones médicas y sociales de la Obesidad infantil
La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer el síndrome metabólico, enfermedad de la vesícula biliar e hígado graso. La mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en personas obesas es el resultado en su mayor parte de la asociación de estos tres factores de riesgo. Dicha incidencia puede aumentar, si se asocian otros factores de riesgo cardiovascular como son el sedentarismo y el tabaquismo.

Complicaciones en Obesidad Infantil

Problemas psicológicos
Marginación escolar
Perdida de autoestima
Depresión clínica
Alteración de la percepción del esquema corporal
Ortopédicas
Necrosis séptica de la cadera por el excesivo peso
Varo (arqueamiento) de las extremidades
Artrosis de rodillas
Respiratorias
Insuficiencia pulmonar
Apnea obstructiva del sueño
Crecimiento
Aumento de la masa muscular
Edad ósea adelantada
Estatura aumentada
Menarca adelantada
Piel
Estrías
Celulitis
Cardiovasculares
Hipertensión arterial
Aumento del volumen cardiaco
Dislipemias
Aumento del colesterol
Aumento de triglicéridos
Aumento del colesterol malo (LDL)
Disminución del colesterol bueno (HDL)
Ateroesclerosis
Hígado graso
Otros
Resistencia insulinica
Diabetes
Mayor frecuencia de cálculos biliares
Cáncer de mama